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• 甲亢會(huì)變甲減嗎

  甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說(shuō)是手術(shù)治療，藥物治療基本上不會(huì)引起甲減，藥物治療可能會(huì)有一過(guò)性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候，甲減是可以恢復(fù)的，碘131和手術(shù)治療會(huì)引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減，手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后，即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn)，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來(lái)的，比方說(shuō)急性、亞急性甲狀腺炎，或者說(shuō)某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作，都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過(guò)性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過(guò)性增高，我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥，在它的病程過(guò)程中，會(huì)在晚期有一定的比例，發(fā)生甲狀腺功能減退，這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過(guò)程。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3886次

• 甲減變甲亢可以停藥嗎

  甲減的患者，在服用優(yōu)甲樂(lè)的過(guò)程當(dāng)中，如果出現(xiàn)甲亢的癥狀，這時(shí)候需要采用停藥，或者減量的方式治療，到底是采用停藥，還是減量，這時(shí)候就要根據(jù)甲亢的指標(biāo)，以及自身的癥狀，如果出現(xiàn)明顯的心慌、怕熱、手抖的癥狀，這時(shí)候可以短期的停藥，但是要及時(shí)的復(fù)查甲狀腺功能，長(zhǎng)期的停藥，可能導(dǎo)致甲減加重。

  

  01:21
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-05-07 6315次

• 亞甲減變甲亢
  甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，它在臨床上的原因有很多，最主要的是甲狀腺自身的病變所導(dǎo)致的，比如Graves病等等，而有些比較少的原因也會(huì)引起甲亢，比如說(shuō)亞甲減這樣的一個(gè)狀態(tài)，亞甲減全稱為亞臨床甲減，指的就是t4、t3是正常的，但tsh是偏高的，一般認(rèn)為大于五就可以稱之為亞甲減。亞甲減的患者為什么會(huì)變成甲亢，最常見(jiàn)的原因是治療的不當(dāng)，因?yàn)閬喖诇p的患者如果他合并了抗體陽(yáng)性或者血脂異常癥或者tsh是直接大于10的，這種情況下是需要吃藥的，他吃的藥就是左甲狀腺素鈉片，補(bǔ)充的就是甲狀腺激素。如果這個(gè)劑量控制不當(dāng)?shù)脑挘褪茄a(bǔ)充的甲狀腺激素過(guò)量，這樣的話就有可能會(huì)形成一個(gè)所謂的藥物源性的甲亢，所以說(shuō)亞甲減變?yōu)榧卓鹤钪饕脑蚴沁@一個(gè)。所以說(shuō)針對(duì)這類患者吃藥之后，一定要定期的監(jiān)測(cè)，一般是4到6個(gè)星期就要復(fù)查一下甲狀腺功能，它穩(wěn)定之后才比較放心。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-05-01 2306次

• 甲亢變甲減的原因
  甲亢變甲減的原因，比較常見(jiàn)的有以下兩個(gè)情況：第一，就是在甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療過(guò)程當(dāng)中，比如用抗甲狀腺藥物治療劑量過(guò)大，或者是患者選擇了碘131治療，還有甲狀腺手術(shù)治療，這三種常見(jiàn)的治療方式都有可能會(huì)出現(xiàn)甲減，而以口服抗甲狀腺藥物出現(xiàn)的概率是最小的，因?yàn)樵诜幤陂g肯定要求患者要定期復(fù)查甲狀腺功能。只要患者按照醫(yī)生的醫(yī)囑及時(shí)做出劑量的調(diào)整，一般不會(huì)出現(xiàn)和口服藥相關(guān)的甲減，而類似于碘131治療或者是手術(shù)治療甲亢的，因?yàn)檫@兩種方法都是破壞性的治療方法，如果破壞甲狀腺組織太多，同樣可能會(huì)出現(xiàn)甲減。第二，見(jiàn)于某些甲狀腺炎癥疾病的病程當(dāng)中，比如亞甲炎這個(gè)疾病，它的病程當(dāng)中可分為甲亢期，甲減期和甲狀腺功能正常期，如果是這種情況就是甲亢變?yōu)榧诇p是屬于一種正常的病程的改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 7036次

• 甲亢后變甲減嗎
  病情分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥，如果選擇放射碘治療或者手術(shù)治療，有變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退癥的風(fēng)險(xiǎn)，并且比較高。如果是甲狀腺炎癥或者橋本甲狀腺炎出現(xiàn)的甲狀腺功能亢進(jìn)，很容易進(jìn)展為甲狀腺功能減退。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)甲亢以后，首先應(yīng)該明確診斷，排除有沒(méi)有繼發(fā)甲亢的病因，包括甲狀腺炎癥。首選的治療辦法是抗甲狀腺藥物。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-26 1201次

• 怎么讓甲亢變甲減
  病情分析：甲亢變甲減一般都是由于多見(jiàn)于兩種疾病，一種是甲亢患者服用藥物劑量過(guò)大，未按時(shí)復(fù)查甲狀腺功能造成了甲減。意見(jiàn)建議：另外一種就是自身免疫性甲狀腺疾病，患者的甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體是增高的。開(kāi)始表現(xiàn)為甲亢，通過(guò)治療或者是未經(jīng)治療，又轉(zhuǎn)入甲狀腺機(jī)能減退癥。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-04-28 1801次

• 甲亢變甲減
  甲亢變甲減的根本原因是對(duì)甲亢的治療過(guò)度，導(dǎo)致甲減的發(fā)生，可能是因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)切除大量甲狀腺組織，放射性碘治療導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞大量壞死，也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過(guò)量導(dǎo)致。甲亢患者一般會(huì)出現(xiàn)高代謝的癥狀，例如多食、易饑餓、消瘦，并出現(xiàn)情緒激動(dòng)，怕熱。如果發(fā)生甲減，則患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落、淡漠，食欲減退，
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-12 11945次

• 甲亢變胖還是甲減變胖
  甲亢患者由于體內(nèi)的甲狀腺激素水平過(guò)高，機(jī)體處在一個(gè)高代謝的狀態(tài)，所以患者是會(huì)出現(xiàn)體重下降，會(huì)有明顯的變瘦。而甲減由于甲狀腺激素水平過(guò)低，機(jī)體處在一個(gè)低代謝的狀態(tài)，所以患者會(huì)有明顯的體重增加，甲亢和甲減是兩個(gè)相反的疾病。甲亢的治療方法有三種，包括藥物，碘131和手術(shù)，這三種方法都可以治愈甲亢，各有利弊
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 514次