問(wèn)老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦

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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23466次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過(guò)程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來(lái)控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4930次

• 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  ?一旦老年人出現(xiàn)了一些蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況，首先要判定是自發(fā)性的，還是外傷性的，但是無(wú)論哪一種的話，一定要收入重癥監(jiān)護(hù)室來(lái)嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)生命體征，和一些神經(jīng)系統(tǒng)的體征，比如像有一些明確的這種劇烈性頭痛、惡心、嘔吐，甚至有一些瞳孔的變化，以及肢體、言語(yǔ)的變化。要保持好氣道的通暢，來(lái)維持穩(wěn)定的呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的功能。要降低顱內(nèi)壓的增高，主要會(huì)使用一些脫水劑，像甘露醇、甘油果糖、速尿等等，酌情可以選用一些白蛋白等情況。老人一定要避免用力和情緒的波動(dòng)，保持大便通暢。可以給予適當(dāng)?shù)囊恍╂?zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的一些藥物，其他需要應(yīng)用一些并對(duì)癥支持的治療。如果是有手術(shù)指征的話，可能會(huì)需要一些介入和開顱手術(shù)方式的治療，在這之前需要維持水電解質(zhì)的平衡，給與高纖維高蛋白的解釋，加強(qiáng)護(hù)理，要預(yù)防一些尿道感染和稀有性肺炎等情況，一般在之后絕對(duì)臥床4到6周左右可以預(yù)防再出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-14 2142次

• 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血特點(diǎn)
  老年人多因?yàn)楹喜⒘四X萎縮及感覺功能的退行性改變，老年人合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，可能會(huì)沒有明顯的頭痛，惡心，嘔吐及明顯的腦膜刺激癥的癥狀。老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，診斷需要依靠頭顱的CT及其他的輔助檢查。在治療過(guò)程中，由于老年人腦萎縮較明顯，顱內(nèi)空間較大，合并有顱內(nèi)高壓、腦疝形成的可能性會(huì)比較小。但是由于老年人，各個(gè)臟器功能都有退行性改變，加上蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，需要長(zhǎng)期的嚴(yán)格臥床，因此老年人合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，容易合并長(zhǎng)期的臥床并發(fā)癥的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-07 1712次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2902次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血分為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血和外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，需要做腦血管造影檢查，這一般是動(dòng)脈瘤破裂引起檢查確診后需要進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理，否則隨時(shí)有再次破裂的可能。意見建議：如果是外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以用一些脫水消腫的藥物和止血的藥物。然后密切觀察病情變化。只要不出現(xiàn)出血量持續(xù)增多，逐漸就能吸收恢復(fù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 3701次

• 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)
  一、老年人得蛛網(wǎng)膜下腔出血，常有高血壓和腦動(dòng)脈硬化引起，起病比較緩慢，一般要幾天才能達(dá)到高峰，誘因不明顯，癥狀不典型。二、老年患者由于腦萎縮，顱腔內(nèi)容量相對(duì)較大，顱內(nèi)壓增高不明顯，全腦癥狀相對(duì)較輕，嘔吐者相對(duì)較少。三、老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血又有半數(shù)病例，無(wú)明顯頭痛，這可能與出血量較少，出血速度較慢和老
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 106次

• 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)
  老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為發(fā)病率高、癥狀嚴(yán)重、并發(fā)癥多且恢復(fù)期長(zhǎng)。這是由于老年人血管脆性增加、彈性降低，加之常伴隨高血壓、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)疾病，使得蛛網(wǎng)膜下腔出血的風(fēng)險(xiǎn)顯著提升。1、發(fā)病率較高：隨年齡增長(zhǎng)，老年人血管病變概率增加，因
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-30 0次