問反應性關節炎診斷困難嗎

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• 骨性關節炎診斷標準

  骨性關節炎，嚴格意思上來說它并不是一個疾病，它只是人類正常的衰老的過程。骨頭它也是個器官，所以在正常的人的生老病死當中，它只是一個環節。所以說他更像是一個長在骨頭上面的皺紋。對于我們皺紋來說，它其實并不是要把皺紋去除掉、要治愈的。而只是用化妝品進行一些皺紋的掩蓋，骨性關節炎的診斷。如果您在臨床上面有疼痛的表現了，并且主要是運動后疼痛，在上下樓梯的時候會疼痛，在你膝關節過度屈伸的時候會疼痛，你來門診的就診的時候，如果拍X光片會有骨質的增生，會有間隙的變窄，你就要高度懷疑你可能得了骨性關節炎了。

  

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  張昊華 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-06-23 3043次

• 踝關節骨性關節炎鑒別診斷

  踝關節骨關節炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創傷性踝關節炎、痛風性踝關節炎、風濕性關節炎、感染性關節炎等。第一、創傷性關節炎：有外傷史。踝關節是個活動比較多的關節，很容易造成損傷。早期以關節疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現關節腫脹、關節畸形；創傷性的關節炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發作，初始多為夜間發作，發作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發現患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節炎：一般多伴有肩部、膝關節等一些大關節的游走性疼痛，檢查時可發現患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節炎：主要表現為對稱性、多發關節腫痛，以近端指間關節、掌指關節及腕關節最為常見，伴有晨僵，可有關節外表現，如有類風濕結節、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節炎特異性自身抗體可陽性表現。第五、感染性關節炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發熱、寒戰等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養可以陽性，局部關節穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-28 5668次

• 反應性關節炎鑒別診斷
  反應性關節炎依據病史，臨床特點，反應性關節炎的診斷并不是太困難，但是對于一些不典型的，以及慢性經過的病例，需要跟一些疾病進行鑒別，最起碼需要跟強直性脊柱炎相鑒別。強直性脊柱炎緩慢起病，以下腰部疼痛為主，可呈上行性，患者有可能伴有非對稱性的下肢大關節疼痛、腫脹，以寬關節、膝關節、踝關節最常見，也有可能會累及上肢關節。強直性脊柱炎的腰背疼痛以及關節炎病程緩慢，與反應性關節的急性過程不同，此外強直性脊柱炎骶髂關節炎多呈對稱性，脊柱受累為上行性，這就是分類未定的脊柱關節病，這種情況一般是具有脊柱關節病的臨床實驗室特征，暫時不符合某一種疾病的診斷，該病可能為某種脊柱關節的早期或者是獨立的疾病。另外，需要跟化膿性關節炎相鑒別，化膿性關節炎為關節腔本身的感染導致的，一般發病比較急，往往是單關節受累，表現為關節局部的紅、腫、熱、痛這樣的表現。一般化驗血常規，會有白細胞的升高。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-05 1465次

• 反應性關節炎鑒別診斷
  反應性關節炎依據病史臨床特點，反應性關節炎的診斷并不是太困難，但是對于一些不典型的以及慢性經過的病例需要跟一些疾病進行鑒別，最起碼需要跟強直性脊柱炎相鑒別。強直性脊柱炎緩慢起病，以下腰部疼痛為主，可呈上行性，患者有可能伴有非對稱性的下肢大關節疼痛腫脹，以髖關節膝關節踝關節最常見，有可能會累及上肢關節。強直性脊柱炎的腰背疼痛以及關節炎病程緩慢與反應性關節的急性過程不同。此外強直性脊柱炎的骶髂關節炎，多呈對稱性，脊柱受累，為上行性。再就是分類未定的脊柱關節病，這種情況脊柱關節病的臨床實驗室特征，但是不符合某一種疾病的診斷。該病可能為某種脊柱關節的早期或者是。獨立的疾病。另外需要跟化膿性關節炎相鑒別，化膿性關節炎關節腔本身的感染導致的，一般發病比較急，往往是單關節受累，表現為關節的局部的紅腫熱痛這樣的表現。一般化驗血常規會有白細胞的升高。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 1469次

• 反應性關節炎的診斷
  反應性關節炎是一種與特定部位感染相關的脊柱關節炎，因此診斷時，需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅感染的證據，同時具備脊柱關節炎常見的臨床表現，如典型的外周關節炎，為以下肢為主的非對稱性寡關節炎，常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽性家族史及HLA-B27陽性等。有以上表現者診斷并不困難，但由于各種表現可在不同時期出現，所以診斷有時需要數月。發展為慢性反應性關節炎患者，其關節炎和（或）皮損的表現類似銀屑病關節炎、強直性脊柱炎和白塞病。 目前多沿用1996年Kingsley與Sieper提出的反應性關節炎的分類。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-25 1001次

• 反應性關節炎怎么診斷
  病情分析：反應性關節炎主要是通過典型的臨床癥狀以及實驗室檢查指標，和一些影像學的檢查等，來綜合分析判斷并且做出診斷的。意見建議：反應性關節炎大多數會于胃腸道的感染或者泌尿生殖道感染有關，出現了不對稱性的關節腫脹疼痛的癥狀。另外會有炎癥指標的增高，影像學會出現骶髂關節的炎癥，所以一般是不難診斷的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-15 1102次

• 反應性關節炎嚴重嗎
  反應性關節炎不嚴重，本病呈一定的自限性，通常在發病六周到八個月內大多癥狀可以緩解，外周關節完全恢復，皮膚黏膜損害可以不留痕跡。反應性關節炎是指發生于尿道炎、宮頸炎或者腹瀉后，短期內出現的炎癥性非對稱性關節炎，可伴有結膜炎、虹膜炎或者皮膚黏膜損害等關節外表現，本病與hla-b27相關，屬于血清陰性脊柱
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 175次

• 反應性關節炎的診斷依據是怎樣的
  反應性關節炎的診斷依據可以通過B超及血常規等方面的檢查來確認。該疾病形成的病因與感染、遺傳及免疫失調等方面有關。腫脹、劇痛等是該疾病常見的癥狀。在生活上應該要保持居住環境處于干凈通風的狀態，盡量避免居住在陰暗潮濕的地方。當癥狀得到緩解后可以
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-20 0次