問(wèn)心臟瓣膜病一定要手術(shù)治療嗎

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• 心臟瓣膜病一定要手術(shù)治療嗎

  心臟瓣膜病不一定要手術(shù)治療。對(duì)于心臟瓣膜而言很多的人都會(huì)有不同程度的反流或狹窄等情況的出現(xiàn)，對(duì)于反流、狹窄是輕度或中度時(shí)可以進(jìn)行藥物治療，甚至可以定期的觀察，而不是一定要手術(shù)治療，是因?yàn)楫?dāng)輕度和中度時(shí)，可能對(duì)于人體的心臟功能以及血流動(dòng)力學(xué)而言不會(huì)產(chǎn)生明顯的作用，此時(shí)可以通過(guò)藥物的調(diào)整，甚至可以定期的觀察來(lái)避免、延緩瓣膜的進(jìn)一步發(fā)展。如果此時(shí)瓣膜已經(jīng)進(jìn)展到重度狹窄或重度反流，也有一定的指征來(lái)決定，患者是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，一般情況下如果患者合并有臨床的表現(xiàn)，如胸悶、氣短、暈厥、黑蒙，甚至心絞痛等情況時(shí)建議積極就診，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，必要時(shí)需要手術(shù)治療。如果僅是中重度的反流，此時(shí)更加要遵從醫(yī)生的建議，來(lái)看是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

  

  01:38
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 4249次

• 心臟瓣膜病可以治愈嗎

  心臟瓣膜病多數(shù)情況下是指人體的四個(gè)瓣膜可能會(huì)出現(xiàn)狹窄或反流，不論是狹窄還是反流很難達(dá)到所謂的百分之百的治愈，可以通過(guò)心臟手術(shù)進(jìn)行瓣膜的修復(fù)或叫做成型，但瓣膜已經(jīng)形成的病變，如風(fēng)濕性心臟瓣膜病，可以導(dǎo)致瓣葉的增厚、瓣葉的變形，很難再恢復(fù)到原來(lái)的初始狀態(tài)，而是對(duì)其進(jìn)行一系列的成型手段，使其功能有所恢復(fù)。另外一方面如一些退行性的疾病，很多病人的心臟瓣膜呈松大、冗余的表現(xiàn)，可能需要切除多余的瓣葉組織，將其瓣環(huán)進(jìn)一步的縮小。因此能夠在功能上給其一定的治愈，但是沒(méi)有辦法讓瓣膜恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。

  

  01:23
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2478次

• 心臟瓣膜病一定要手術(shù)治療嗎
  并不是所有的心臟瓣膜病都需要手術(shù)治療，針對(duì)心臟瓣膜病治療方案主要是從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：一，首先要找到原發(fā)病因。比如感染性心內(nèi)膜炎，風(fēng)濕性心瓣膜病等等，找到明確病因之后要先積極的治療原發(fā)疾病，預(yù)防瓣膜病的進(jìn)展。二，大部分的心臟瓣膜病在早期患者癥狀是很輕微的，這種情況下主要是對(duì)癥支持治療，預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。如果患者心功能差，給予抗心衰的治療。如果出現(xiàn)心律失常，應(yīng)用抗心律失常藥物，同時(shí)要應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生。三，如果患者通過(guò)藥物治療效果差，病情進(jìn)展，瓣膜病變比較重，這種情況下才考慮手術(shù)治療，首選的還是介入治療的方式，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小。如果是難以通過(guò)介入方式來(lái)治療的才考慮外科的開(kāi)胸?fù)Q瓣手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-03-05 2152次

• 心臟瓣膜病的治療
  包括藥物的內(nèi)科治療、外科手術(shù)治療和介入治療，內(nèi)科治療，對(duì)于出現(xiàn)水鈉潴留等心力衰竭表現(xiàn)者，應(yīng)該應(yīng)有利尿劑，對(duì)于出現(xiàn)快速房顫者，應(yīng)用滴房心，β受體阻滯劑，非二氫吡啶類鈣拮抗劑等控制心室率，對(duì)于有血栓危險(xiǎn)和并發(fā)癥者，應(yīng)用華法林的抗凝治療，同時(shí)強(qiáng)調(diào)避免勞累和情緒激動(dòng)，適當(dāng)?shù)南拗扑c攝入，預(yù)防感染等誘發(fā)心力衰竭的因素。第二，外科手術(shù)，人工心臟瓣膜置換或者是瓣膜成形等手術(shù)治療是心臟瓣膜病的根治方法，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀的心臟瓣膜病患者，應(yīng)該積極評(píng)價(jià)手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，爭(zhēng)取手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。第三，介入治療，主要是對(duì)狹窄瓣膜的球囊擴(kuò)張術(shù)，對(duì)于重度單純的二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄和先天性的肺動(dòng)脈瓣狹窄者，如果瓣膜鈣化不明顯，可以選擇經(jīng)皮瓣球囊擴(kuò)張術(shù)，可以達(dá)到擴(kuò)大瓣口面積，減輕瓣膜狹窄，改善血流動(dòng)力學(xué)和臨床癥狀的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2579次

• 如何預(yù)防心臟瓣膜病
  病情分析：保持良好的起居規(guī)律，適當(dāng)休息，勞逸結(jié)合 感到勞累勿強(qiáng)迫工作，隨時(shí)測(cè)量血壓，脈搏的情況，睡覺(jué)前觀察踝部是否腫脹，飲食要清淡一點(diǎn)。意見(jiàn)建議：控制飲水，許多人認(rèn)為多喝水就是好的，其實(shí)不是，每天喝水量不要超過(guò)1000毫升，過(guò)多的水分易導(dǎo)致呼吸困難及腳踝腫等，少吃含有隱性水的食物。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 3601次

• 心臟瓣膜病手術(shù)治療的方法有哪些
  病情分析：心臟瓣膜病的手術(shù)治療主要是進(jìn)行換瓣處理，目前主要是換金屬瓣或者是生物瓣。生物瓣相對(duì)來(lái)說(shuō)價(jià)格較貴一些。術(shù)后應(yīng)該常規(guī)給予一些抗凝的藥物治療。意見(jiàn)建議：平時(shí)應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)血凝全套，觀察國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值的水平。盡量的把國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2-3之間。應(yīng)該注意休息，控制好血壓，血脂，血糖。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-01 1503次

• 心臟瓣膜損壞一定要手術(shù)嗎
  如果患者心臟瓣膜的損傷程度比較輕，不一定要手術(shù)；如果患者心臟瓣膜的損傷程度比較重，一定要手術(shù)。心臟瓣膜損傷很有可能會(huì)引起心功能不全，嚴(yán)重的情況下還會(huì)導(dǎo)致心力衰竭，會(huì)使患者出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、呼吸淺表等癥狀，患者很快就會(huì)進(jìn)入休克的現(xiàn)象，甚至?xí)＜暗交颊叩纳绻颊咝呐K瓣膜損傷的病情比較輕，沒(méi)有
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 250次

• 心臟瓣膜病一定要做的檢查是什么
  心臟瓣膜病一定要做的檢查，一定的說(shuō)法不準(zhǔn)確，患者可以采用超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管等方式檢查，建議患者醫(yī)生的指導(dǎo)下采用合適的檢查方法。1、超聲心動(dòng)圖：這是心臟瓣膜病最常用的無(wú)創(chuàng)檢查方法，通過(guò)超聲心動(dòng)圖可以準(zhǔn)確判斷瓣膜是否存在狹窄和不完全閉合，準(zhǔn)確判斷瓣膜疾病的嚴(yán)重程度。同時(shí)，也可以幫助患者了解瓣膜病引起的心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 147次