問進行性血胸的特征有哪些
病情描述：
進行性血胸的特征有哪些
答醫生回答
張東發副主任醫師
朝陽市第二醫院普外科
2020-02-19
病情分析：
意見建議：
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 6443次
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進行性血胸的緊急處理關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。
02:26
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2786次
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進行性血胸的特征有哪些進行性血胸指的是胸腔里面有活動性出血，如果處理不及時的話患者會有生命危險。因此進行性血胸的特征是患者的心率偏快，血壓下降，面色蒼白，四肢發冷等，失血休克的體征，判斷的指標主要有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓偏低，雖然經過積極的輸血、輸液等抗休克治療，血壓仍不能上升等。第二，患者的胸腔引流管提示每小時引流超過200毫升，血性液體且持續時間超過三小時。第三，患者的血常規顯示血紅蛋白、血細胞以及血細胞比重持續下降等。第四，患者胸腔抽出的血液呈凝固的，或者因為凝固胸腔里面抽不出血液，且復查胸部ct顯示胸腔里的陰影持續增大等。以上都是進行性血胸的特征。語音時長 1:18”
周萬寶
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-19 4522次
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進行性血胸的表現進行性的血胸，它通常會有越來越嚴重的胸悶、胸痛、呼吸困難，所以很多患者出現了進行性血胸之后有大汗淋漓、煩躁不安、驚恐，而且會出現嚴重的缺血缺氧的表現，比如說會有頭痛、嘔吐甚至意識障礙。所以出現了進行性血胸，就會出現異常的一些臨床癥狀，同時我們胸壁有出現壓痛，根據患者的癥狀和體征，我們可以判斷是否進行性的血胸。如果是進行性的血胸，我們就要積極的進行處理，使用止血治療以及早期的胸腔穿刺和持續的閉式引流。那么胸腔穿刺和持續的閉式引流，主要目的就是緩解胸腔積液對肺組織的壓迫。語音時長 01:07”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-23 2030次
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進行性血胸的征象有哪些病情分析：進行性血胸通常會表現為脈搏逐漸增快，血壓持續下降，并且在輸血和補液后，血壓可能會出現升高后又迅速下降等征象。患者在引流的同時要在醫生的指導下，通過手術尋找出血點，并進行止血。意見建議：恢復期間患者可以應用抗生素，但是要按照醫囑服用，避免誘發感染。患者在禁食期間，可以通過靜脈輸入營養液，維持體內營養平衡。
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2020-02-22 1501次
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胸膜腔內進行性血胸的征象有哪些病情分析：進行性血胸患者在做血常規檢測的時候，會出現血紅蛋白持續降低，當時患者可能會伴有呼吸困難，面部蒼白，血壓下降等征象，患者確診疾病后，應盡早在醫生的指導下將胸腔內的積血排出，以免導致胸腔感染，肺炎等。意見建議：患者在手術后要注意休息，不能過多勞累，家屬在護理過程中要時刻觀察引流管中血液的顏色，量等變化，并且要協助患者翻身，拍背。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-22 1201次
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進行性血胸的處理進行性血胸的處理，第一時間要早期的發現和早期的確診。我們在確認之后處理：第一，要早期的穿刺和持續的閉式引流。第二，使用止血藥物以及尋找出血點。通常我們也可以選擇使用纖支鏡可以找到出血點，然后在鏡下電凝止血。如果使用止血藥物能夠達到一定的效果的話，我們可以不使用纖支鏡。而對于血胸的話，會有明顯的胸悶，
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 117次
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進行性血胸特點進行性血胸的特點主要是明顯的胸悶，氣促，發紺。出現了進行性血胸還能發現每次復查血常規，血紅蛋白是持續的降低的，另外患者有明顯的貧血癥狀，還有胸悶的癥狀逐漸的加重，伴隨著胸痛的癥狀也逐漸的加重。出現這些情況要馬上做一個胸片或者肺部的ct確診，確診之后可以做胸腔閉式引流術，如果是出血比較厲害的還是建議早
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2021-12-20 240次
