問胸膜腔內進行性血胸的征象有哪些
病情描述：
胸膜腔內進行性血胸的征象有哪些
答醫生回答
張東發副主任醫師
朝陽市第二醫院普外科
2020-02-22
病情分析：
意見建議：
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 6409次
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進行性血胸的緊急處理關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。
02:26
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2754次
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胸膜腔內進行性血胸的征象有哪些如果胸膜腔內發生的進行性的血胸，可以發現在血常規的復查中，可以發現血紅蛋白持續的降低，而且有一個嚴重貧血的現象。病人會臉色發干，嘴唇青紫，逐漸的出現意識模糊，呼之不應的這些狀況。而且進行性的血胸，對肺組織有明顯的壓迫，明顯的壓迫就會導致呼吸困難，所以有嚴重的呼吸困難、端坐呼吸，甚至是急促的喘氣。然后我們在心電監護上，也可以看到血壓一直在下降，血氧飽和度一直在下降，心率在上升，這些都是進行性血胸的征象。出現了這個情況，一定要及時的做胸腔穿刺閉式引流，然后抗血抗治療，而且要做開胸手術或者是內鏡手術找到原因。語音時長 1:05”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-23 2004次
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進行性血胸的征象是什么進行性的血胸的征象是可以發現在血常規檢查中血紅蛋白持續降低，然后患者有呼吸困難，越來越嚴重的呼吸困難，還有端坐呼吸，發紺，煩躁不安，而且這些癥狀會逐漸加重。另外，做胸片和CT都可以看到胸下緣胸腔積液量增多，這些都是進行性血胸的征象。出現了進行性的血胸，要及時的做胸腔穿刺閉式引流，是為了減輕肺組織的受壓，另外一方面可以做胸腔鏡或者開胸手術探查，目的是止血，因為進行性的血胸有可能是血管破裂導致的，開胸探查可以及時止血，對于破損的血管進行縫扎。語音時長 1:05”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-20 3287次
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進行性血胸的征象有哪些病情分析：進行性血胸通常會表現為脈搏逐漸增快，血壓持續下降，并且在輸血和補液后，血壓可能會出現升高后又迅速下降等征象。患者在引流的同時要在醫生的指導下，通過手術尋找出血點，并進行止血。意見建議：恢復期間患者可以應用抗生素，但是要按照醫囑服用，避免誘發感染。患者在禁食期間，可以通過靜脈輸入營養液，維持體內營養平衡。
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2020-02-22 1501次
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進行性血胸的征象是什么病情分析：進行性血胸是指胸膜腔出血引起的血胸，其真相表現為在做胸部ct檢查的時候可以看到胸下緣有一個胸腔積液的量的增多。患者確診疾病后應盡早在醫生的指導，做胸腔穿刺閉式引流手術，減輕肺組織的受壓。意見建議：建議患者還要通過開胸手術，進行止血。患者在恢復期間要注意臥床休息，要采取半臥位，同時患者要適當的多吃一些富含膠原蛋白的食物，如肉皮，酸牛奶等。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-20 1203次
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哪些征象提示有胸膜腔內有進行性氣胸的可能突發性胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可有刺激性咳嗽等征象提示胸膜腔內有進行性氣胸的可能。誘發進行性氣胸的因素為劇烈運動，咳嗽，提重物或上臂高舉，舉重運動，用力解大便和鈍器傷等。當劇烈咳嗽或用力解大便時，肺泡內壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起。使用人工呼吸器，若送氣壓力太高，就可能發生。檢
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-02-17 152次
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哪些征象提示有胸膜腔內有進行性氣胸的可能胸膜腔內出現進行性氣胸，是一種緊急且可能危及生命的狀況。了解其早期征象，對于及時干預和治療至關重要。一般來說，以下幾點可能是胸膜腔內進行性氣胸的警示信號。突發的胸痛是氣胸的典型表現，尤其是當這種疼痛伴隨著胸悶和呼吸困難時。這是由于胸膜腔內壓
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2024-12-13 0次
