問為什么新生兒高膽紅素血癥患兒需要換血治療

為你推薦

• 新生兒為什么黃疸高

  引起新生兒黃疸高的原因實際上有很多，當我們發現新生兒皮膚黃染的時候，最好先要做一個具體的檢測，來確定孩子血膽紅素水平到底有多高。因為我們知道有很大一部分孩子，可能是一個生理性黃疸，這和孩子的生理情況有關的，這個時候是不需要做特別處理的。但如果我們檢查發現，孩子黃疸確實已經高出正常可接受范圍，也就是已經是病理性黃疸了，這個時候我們就可以去做，一些相關的檢查來確認誘因。醫生會根據孩子黃疸出現的時間和孩子的表現來確認，比如說有些孩子是因為膽紅素生成增多，比如像感染或者是紅細胞增多；有些孩子可能是因為肝酶受到影響，比如說肝炎或者窒息；有些孩子可能是因為肝腸循環異常，比如說胎便排出延長，或者不能正常排便，都可能會引起孩子黃疸增高，也就是引起孩子發生黃疸的誘因。當我們確認了誘因之后，才能針對黃疸本身和誘因做兩方面的處理，達到徹底退黃的目的。

  

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  張曉蕊 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-04-26 7370次

• 為什么新生兒黃疸會高

  有的新手媽媽或者爸爸，會好奇地問我，為什么新生兒黃疸會高呢？這是可能跟新生兒的生理情況所相關的。因為新生兒在出生后，他的紅細胞的數目，與成人相比是相對較多的。當紅細胞破壞以后，紅細胞內釋放出膽紅素，是有顏色的，這個膽紅素它到了血液當中，會引起皮膚發黃，所以血液中的膽紅素水平增高，就叫做高膽紅素血癥。當寶寶出現高膽紅素血癥的時候，就會出現新生兒黃疸增高。當然大多數的寶寶，出現新生兒黃疸是生理情況，大多數在生后一周左右，就會逐漸地消退。如果寶寶黃疸出現的時間過早，或者黃疸消退的時間比較長，或者患兒出現黃疸退而復現，那么你就要考慮是否有病理性的黃疸因素，我們需要帶寶寶去醫院，來咨詢專業的新生兒醫生。

  

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  平莉莉 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-02-26 4597次

• 新生兒黃疸高換血
  換血療法的主要作用，是換出部分血中游離抗體和致敏紅細胞，減輕溶血，換出血中大量膽紅素，防止發生膽紅素腦病，并且糾正貧血，改善血氧能力，防止心力衰竭。需要換血的指征包括以下幾個方面：大部分RH溶血病和個別嚴重的ABO溶血病需要換血治療，符合下列條件之一者就應該進行換血，首先是產前已經明確診斷，出生時臍帶血中總膽紅素大于68微摩爾每升，也就是四毫克每分升，血紅蛋白低于120克每升，伴有水腫、肝脾腫大和心力衰竭者。第二是生后12小時內膽紅素每小時上升大于十二微摩爾每升者。第三是光療失敗，至高膽紅素血癥經光療四到6小時后血清總膽紅素仍上升八到六微摩爾每升者。第四是已經有膽紅素腦病早期表現者。
  語音時長 1:36”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-11-16 6475次

• 新生兒膽紅素高
  新生兒膽紅素高，通常是指新生兒產生的膽紅素過多，以及膽紅素的排泄相對較少，所以引起膽紅素在血清當中含量不高，造成皮膚粘膜黃染，出現病理性的黃疸，通常認為，足月小孩兒，血清膽紅素的值應低于12.9毫克每分升，早產兒低于十五毫克每分升，這個參考值是生理性黃疸的界定，如果高于這個參考值，就是病理性的了。新生兒膽紅素過高的危害，主要是當黃疸嚴重的時候，血清未結合的高膽紅素，可以通過血腦屏障，使基底核等處的神經細胞黃染，發生膽紅素腦病，膽紅素腦病，最主要就是可能會影響孩子的智力，以及體格發育，嚴重的時候可能會出現腦癱，所以出現新生兒膽紅素高，必須積極的治療。
  語音時長 1:31”
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-12 18871次

• 高膽紅素血癥為什么要換血治療
  因可產生并發癥膽紅素腦病又稱核黃疸，是一種新生兒溶血性疾病。由于未結合膽紅素通過血腦屏障，抑制腦組織對氧的利用，影響細胞氧化作用，腦細胞能量產生受到抑制導致腦損傷。一旦生后一周內出現高膽紅素血癥，應該及早發現、及早采取藍光照射、藥物、換血療法，防止核黃疸發生。
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-01 2403次

• 新生兒高膽紅素血癥是什么
  新生兒高膽紅素血癥是指新生兒的膽紅素代謝及排泄的正常途徑改變，使血清內膽紅素值超過正常范圍，引起皮膚、鞏膜或其他器官黃染的病癥。當黃疸嚴重時，可引起腦細胞變性、壞死，導致膽紅素腦病，出現嚴重的神經系統癥狀，可危及新生兒生命或造成嚴重的中樞神經系統后遺癥。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-11-17 2702次

• 新生兒黃疸高換血
  換血療法的主要作用，是換出部分血中游離抗體和致敏紅細胞，減輕溶血，換出血中大量膽紅素，防止發生膽紅素腦病，并且糾正貧血，改善血氧能力，防止心力衰竭。需要換血的指征包括以下幾個方面：大部分RH溶血病和個別嚴重的ABO溶血病需要換血治療，符合下列條件之一者就應該進行換血，首先是產前已經明確診斷，出生時臍
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 184次

• 高膽紅素血癥換血治療的風險
  第一個，由于庫存血沒有經過逐步復溫，如果立即輸的話可能會引起心血管功能的障礙。一般情況下我們會將血袋置于室溫下預溫，應保持在27到37攝氏度之間，如果血袋外加溫水，不能超過37攝氏度，避免溶血，如果用的是陳舊性的血，血清鉀含量比較高，高血鉀可以引起心室纖維性的顫動、心臟停搏等。第二，在靜脈插管操作時
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-04-08 108次