問肝硬化腹水怎么回事

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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 3754次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 20877次

• 肝硬化腹水怎么回事
  腹水是肝硬化非常常見的一種并發癥，他主要那有以下幾個原因所導致。第一、肝硬化患者，很多都有門脈高壓，門脈壓力的增高，導致腹水的形成。第二、肝硬化患者很多會出現肝功能的重度受損，從而導致白蛋白的合成降低，低蛋白血癥就會導致腹水的形成。第三、肝硬化患者肝功能受損之后，很多激素的代謝就會出現異常，比如說抗利尿激素就會升高，所以，患者會引起水鈉潴留，導致腹水的形成。因此治療，主要針對肝硬化的病因，關于腹水，可以適當的放腹水治療，同時，有些可能使用到一些利尿劑來減少腹水的形成，還有些可能會輸注白蛋白來幫助腹水的減少。
  語音時長 1:12”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-01-28 1386次

• 肝硬化腹水是怎么回事
  一旦出現肝硬化腹水，說明肝硬化程度還是比較重，應該是肝硬化出現失代償期，這時候往往白蛋白是比較低，還有可能會出現門脈高壓比較厲害。這種病人需要及時的去治療，首先看肝硬化是什么原因引起，比如乙肝引起的首先是需要抗乙肝病毒治療。同時根據腹水的情況要給予一些利尿消腫的藥治療，同時可能要補充一些白蛋白的治療。如果是酒精引起的首先應該是要戒酒，其次就是要補充白蛋白，適當的加強營養，給予利尿消腫等治療方案，一旦出現肝硬化腹水，建議肯定需要住院治療。
  語音時長 1:21”
  尹海濱 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-25 1933次

• 肝硬化腹水是怎么回事
  病情分析：肝硬化腹水指的是失代償期的一種并發癥，長期的慢性肝病，有可能會造成肝硬化的產生，進入到失代償期，最為常見的并發癥是腹水的產生。意見建議：由于門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙等因素造成腹水的產生，腹水指的是腹膜腔內過多的液體，腹水形成以后會對病人的預后產生一些不良的影響，應該及時的治療。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-22 1902次

• 肝硬化腹水體溫低怎么回事
  病情分析：肝硬化腹水體溫低在臨床上大多數是由于存在感染的情況所導致的，另外也有可能是全身營養狀況不良所導致的臨床癥狀。意見建議：建議病人一定要適當的加強營養的支持， 可以在飲食方面多吃一些富含營養清淡的食物，然后在必要的情況下可以考慮進行靜脈營養的治療來促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-03 1102次

• 肝硬化腹水糖類抗原123.3怎么回事
  肝硬化腹水糖類抗原123.3U/L有可能是身體肥胖或者是消化道有腫瘤等原因導致的。1、身體肥胖：如果長時間不規律飲食，身體過于肥胖時，有可能會導致肝硬化腹水糖類抗原123.3U/L。2、消化道有腫瘤：當消化道有腫瘤的情況下，不管是良性腫瘤，還是惡性腫瘤，都有可能會出現肝硬化腹水糖類抗原123.3U/
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-09-13 77次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-16 4903次