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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3755次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20877次

• 肝硬化腹水怎么回事
  腹水是肝硬化非常常見的一種并發(fā)癥，他主要那有以下幾個原因所導(dǎo)致。第一、肝硬化患者，很多都有門脈高壓，門脈壓力的增高，導(dǎo)致腹水的形成。第二、肝硬化患者很多會出現(xiàn)肝功能的重度受損，從而導(dǎo)致白蛋白的合成降低，低蛋白血癥就會導(dǎo)致腹水的形成。第三、肝硬化患者肝功能受損之后，很多激素的代謝就會出現(xiàn)異常，比如說抗利尿激素就會升高，所以，患者會引起水鈉潴留，導(dǎo)致腹水的形成。因此治療，主要針對肝硬化的病因，關(guān)于腹水，可以適當?shù)姆鸥顾委煟瑫r，有些可能使用到一些利尿劑來減少腹水的形成，還有些可能會輸注白蛋白來幫助腹水的減少。
  語音時長 1:12”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-28 1386次

• 糖類抗原242是怎么回事
  糖類抗原242是一種唾液酸碳水化合物，它的增高見于胰腺癌，結(jié)腸癌和胃癌，也見于其他的非惡性腫瘤。此外，卵巢癌，子宮癌和肺癌的陽性率也有可能出現(xiàn)。所以如果出現(xiàn)了糖類抗原242的升高，特別是明顯的升高，一定要進行相關(guān)的影像學(xué)的檢查，包括上腹部的ct，腸鏡，胃鏡等等，同時進行選擇影像學(xué)檢查的時候，一定要根據(jù)臨床表現(xiàn)，癥狀，體征來決定，也沒有必要盲目的進行檢查。一定要針對性的做出檢查，明確診斷之后再做出針對性的治療。如果是胰腺癌的話，首先考慮進行手術(shù)治療，如果手術(shù)達不到治療目的的話，則需要考慮進行化療。
  語音時長 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-29 16871次

• 肝硬化腹水怎么回事
  病情分析：肝硬化腹水能指的是因為肝臟功能嚴重的不正常，出現(xiàn)了一些低蛋白血癥，出現(xiàn)了明顯的肝臟縮小，出現(xiàn)的代謝合成功能嚴重的下降，這是肝炎的晚期。意見建議：針對肝硬化腹水，需要結(jié)合實際情況來進行治療，那么如果是乙肝所導(dǎo)致的就需要抗乙肝病毒，丙肝所導(dǎo)致的就需要進行丙肝病毒的根治。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-28 1401次

• 糖類抗原242是怎么回事
  糖類抗原242是唾液酸化的黏蛋白糖類抗原。臨床上用于診斷消化道惡性腫瘤，尤其是胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌。糖類抗原242對預(yù)測大腸癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移具有很重要的臨床意義，對胰腺癌患者的療效判斷和預(yù)后評估方面也有很重要的意義。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-14 3503次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝硬化患者常見的并發(fā)癥，為肝硬化失代償期的表現(xiàn)之一，肝硬化腹水的治療往往會使用到利尿劑，而利尿劑主要包括排鉀利尿劑和保鉀利尿劑，目前常用的排鉀利尿劑有呋塞米、氫氯噻嗪等，常用的保鉀利尿劑有螺內(nèi)酯。利尿藥物會導(dǎo)致鈉，鉀等電解質(zhì)產(chǎn)生紊亂，因此，肝硬化腹水使用利尿劑時，一般是保鉀利尿劑配合排鉀利尿劑
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 295次