問骨髓炎化膿怎么治療

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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5516次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15515次

• 骨髓炎化膿怎么治療
  第一，抗感染的治療一般要在使用抗感染藥物之前留血液和分泌物進行病原學的檢查，因為如果培養到病原體的話，可以根據藥物敏感試驗，選擇敏感的抗生素再病原學檢查結果之前可以考慮進行覆蓋的使用，抗生素必要的時候需要聯合用藥，足療程的用藥，一般療程需要達到4到6周。如果膿液較多或者壓力較大，需要考慮手術切開引流，同時清除病灶，清除壞死的組織，如果造成了骨缺失或是皮膚軟組織的缺損的話，也需要進行手術來修復的，三、對癥支持治療主要包括腸內營養靜脈營養。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-21 1528次

• 化膿性骨髓炎怎么治療
  在病人出現化膿性骨髓炎以后，治療的方法：一是，要行患側肢體制動抬高，以避免活動引發疼痛癥狀的加重。二是，就診后要先行膿液細菌培養加藥敏試驗，以看是什么細菌導致的化膿性骨髓炎，針對細菌采用敏感的抗炎藥物，來促進化膿性骨髓炎的恢復，在培養結果沒有返回之前，可以臨時的應用兩種廣譜的抗炎藥物靜滴，來促進化膿性骨髓炎癥狀的減輕。三是，如果骨髓部位有明顯的積膿情況，一定要行鉆孔引流，將膿液引流出，以促進化膿性骨髓炎的恢復。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-26 1594次

• 化膿性骨髓炎怎么治療
  化膿性骨髓炎首先一定要積極的完善檢查，然后選擇敏感的抗生素抗感染治療，必要時聯合應用多種抗生素。同時還要加強保暖，避免受涼，增強機體免疫能力，加強優質蛋白質飲食，必要時進行換質的石膏固定，如果具有手術指征，積極的進行手術治療，去除局部的感染病灶。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-05 1301次

• 急性化膿性骨髓炎怎么治療
  病情分析：急性化膿性骨髓炎，可以進行手術徹底清創，清除炎癥病灶，充分引流，去除壞死死骨，然后在骨髓腔內放置萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗感染治療。術后還需要采用靜脈加口服敏感抗生素的方法進行抗感染治療，療程為6周。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：急性化膿性骨髓炎的患者，建議應立即到當地醫院骨科住院治療，完善相關抽血化驗檢查以及輔助檢查后，盡快到手術室進行清創手術治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-22 802次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現寒戰、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時還伴有關節疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運動。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫生
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-08-10 0次

• 肋骨骨髓炎怎么治療
  肋骨骨髓炎早期給予足量的敏感抗生素，避免炎癥的加重。如果肋骨壞死明顯，可以考慮手術切除。如果疼痛明顯，可以口服非甾體類的抗炎藥物。平時要多休息，避免勞累、著涼，保持局部皮膚的清潔干燥。按時到醫院復查，多吃一些清淡易消化，富含維生素的食物，避
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次