問新生兒黃疸多高要換血

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• 新生兒黃疸多高需要照藍(lán)光

  我們要根據(jù)一個(gè)表進(jìn)行藍(lán)光照射，這個(gè)表就是分低危、中危、高危，根據(jù)他的日齡，根據(jù)高危、中危、低危的因素，然后根據(jù)他的胎齡，然后判斷這個(gè)孩子需要不需要藍(lán)光照射。所以我們每天就是要看這個(gè)表，根據(jù)孩子就是膽紅素是多少了，看這個(gè)表然后進(jìn)行照射。比如這個(gè)孩子是膽紅素是10毫克每分升，可能對(duì)于正常的沒有高危因素的孩子，可能不需要照射。但是對(duì)于有一些存在高危因素，比如孩子有感染，或者有早產(chǎn)，或者有溶血病，他就需要照射。對(duì)于10毫克，三天內(nèi)的，可能就需要照射，如果他要5天有可能就不需要治療。

  

  01:25
  郝貴竹 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-04-22 6447次

• 新生兒黃疸時(shí)間

  對(duì)新生兒來說，黃疸首先我們要看一看是生理性還是病理性黃疸。絕大部分新生兒在生后可能都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸，這個(gè)時(shí)候孩子一般在生后兩三天出現(xiàn)黃疸，可能生后5到7天左右黃疸達(dá)到高峰，絕大部分孩子或者絕大部分足月兒，在生后兩周黃疸徹底消退。對(duì)于早產(chǎn)兒來說，可能是在生后四周黃疸徹底消退。如果孩子不是生理性黃疸，而是因?yàn)榇嬖谠l(fā)病導(dǎo)致的病理性黃疸，這個(gè)時(shí)候黃疸消退的時(shí)間實(shí)際上主要是看孩子引起黃疸的原發(fā)病是什么。比如孩子是因?yàn)楦腥疽鸬脑l(fā)病，當(dāng)我們對(duì)感染進(jìn)行積極處理之后，隨著感染的消退，或者感染的痊愈，他的黃疸也會(huì)逐漸的消退。有些疾病可能孩子黃疸持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長，比如孩子是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)導(dǎo)致的黃疸，這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上只要繼續(xù)喂母乳，孩子的黃疸就會(huì)持續(xù)存在，一般在生后兩到三個(gè)月才會(huì)徹底消退。所以孩子黃疸的持續(xù)時(shí)間跟多種因素有關(guān)，我們在臨床上需要具體的分析，具體的看情況。

  

  01:24
  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-26 7527次

• 新生兒黃疸多高要換血
  一般新生兒黃疸值如果大于342mmol/L的時(shí)候，就可以選擇換血治療的方式。換血一般是嚴(yán)重黃疸時(shí)的搶救措施，孩子的黃疸即使沒有達(dá)到342mmol/L的膽紅素的指標(biāo)，但是已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀，這個(gè)時(shí)候也是可以選擇換血治療的。有些孩子如果黃疸值偏高，但是他對(duì)光療比較敏感，光療時(shí)黃疸消退的比較快，而且一般狀況良好，這種孩子可以先試驗(yàn)性的繼續(xù)進(jìn)行光療的治療。如果早產(chǎn)的孩子出現(xiàn)黃疸值持續(xù)升高，也要選擇換血的治療，以免引起并發(fā)癥出現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:23”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-01-08 6341次

• 新生兒黃疸高要換血嗎
  換血治療是治療新生兒黃疸的一個(gè)非常重要的方法，但不是所有的新生兒黃疸都需要進(jìn)行換血，換血療法有它的適用癥和使用的指征。換血的主要目的是換出部分血中的游離抗體以及致敏紅細(xì)胞，減輕溶血反應(yīng)，并且可以換出血中的大量膽紅素，防止發(fā)生膽紅素腦病，一般當(dāng)血中的膽紅素水平上升到一定程度的時(shí)候才需要考慮進(jìn)行換血。換血的指征主要是用于大部分的Rh溶血病和個(gè)別嚴(yán)重的ABO溶血病，如果出現(xiàn)了一定的指征就應(yīng)該進(jìn)行換血，比如產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷。在出生時(shí)臍帶血中的總膽紅素大于68微摩爾每升，伴有水腫、肝脾大和心力衰竭等，或者生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素上升的特別快也考慮有換血的指征。最后不論是血中膽紅素水平的高低，已經(jīng)出現(xiàn)了膽紅素腦病的早期表現(xiàn)者也考慮換血。
  語音時(shí)長 1:42”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-18 6984次

• 新生兒黃疸高要換血嗎
  新生兒黃疸換血的指征主要是溶血性患者。當(dāng)孩子出生時(shí)血紅蛋白偏低，并且伴有水腫、皮膚蒼白等癥狀時(shí)，這種情況就要及時(shí)換血。但是如果出生一周之內(nèi)的新生兒膽紅素明顯增高，超過了換血的指征，一定要及時(shí)給予處理。一旦出現(xiàn)膽紅素腦病的神經(jīng)性表現(xiàn)，無論指征多高也要積極換血。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-29 4403次

• 新生兒黃疸多高要住院
  病情分析：新生兒黃疸值一般在12mg/dl以上需要及時(shí)治療。因?yàn)楹⒆狱S疸值一般超過這個(gè)范圍考慮病理性黃疸可能性比較大，最好完善腹部彩超和肝功能檢查，一旦存在先天性異常立即手術(shù)治療。意見建議：建議孩子患病期間要注意多休息，適當(dāng)多讓孩子喝點(diǎn)水。保證充分的睡眠時(shí)間，同時(shí)孩子?jì)寢尡苊膺^于油膩生冷的食物。保證孩子局部皮膚干燥、清潔、衛(wèi)生。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-11-20 2302次

• 新生兒黃疸換血
  換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病，可及時(shí)換出抗體和致敏紅細(xì)胞、減輕溶血；降低血清膽紅素濃度，防止膽紅素腦病；同時(shí)糾正貧血，防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險(xiǎn)，并有繼發(fā)感染的可能，所以必須嚴(yán)格掌握指征。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-22 2562次

• 新生兒黃疸如何換血
  如果新生兒黃疸，膽紅素明顯升高，有可能會(huì)引起膽紅素腦病的情況下，就需要換出血中大量的膽紅素，防止發(fā)生膽紅素腦病，同時(shí)還可以糾正貧血，改善血氧，防止心力衰竭。是如何換血的，這個(gè)主要是要找到血源，Rh溶血病應(yīng)該選用Rh系統(tǒng)與母親同型，ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍，大概就是1
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 547次