問膽囊膽管結(jié)石怎么辦

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• 膽囊膽管結(jié)石怎么辦

  膽管結(jié)石包括肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石兩種類型，治療可以采取手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法。非手術(shù)治療適用于初次發(fā)作的青年患者，經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者，發(fā)病已逾3天無緊急手術(shù)指征的患者。常用的治療措施包括：臥床休息、禁飲食或低脂飲食、輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、抗感染、解痙鎮(zhèn)痛、利膽和支持對(duì)癥處理。出現(xiàn)休克者應(yīng)加強(qiáng)抗休克治療，如吸氧、維持血容量、及時(shí)使用升壓藥物等。肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療：膽總管切開取石、T形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療：膽管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)、以及肝門部膽管狹窄修復(fù)重建術(shù)。膽囊膽管結(jié)石需要做手術(shù)治療時(shí)，首先要先了解膽囊膽管結(jié)石的大小程度，以根據(jù)結(jié)石的位置及大小選擇合適的治療方法。

  

  01:35
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3743次

• 膽囊切除后膽管結(jié)石怎么辦

  膽囊切除以后的膽管結(jié)石可以分成兩種情況，一種可能是術(shù)后早期就發(fā)現(xiàn)有膽管結(jié)石，這種可能是術(shù)前本身就有結(jié)石沒有發(fā)現(xiàn)，或者是在切除膽囊過程中石頭掉入到膽管，對(duì)于這種情況，因?yàn)閯倓傋隽耸中g(shù)，推薦做內(nèi)鏡下的ERCP取石，這樣創(chuàng)傷相對(duì)比較小，患者更容易恢復(fù)。另外還有一種可能是膽囊切除術(shù)后時(shí)間比較長(zhǎng)了以后，膽管新發(fā)的結(jié)石。對(duì)于這種結(jié)石，首選的是做腹腔鏡下的膽管切開取石，這樣的一種方式，能夠避免Oddis括約肌被破壞。相對(duì)來說，術(shù)后再發(fā)結(jié)石的幾率會(huì)比較小，但是如果患者年齡比較大，身體狀況不太好，做外科手術(shù)的創(chuàng)傷還是會(huì)比較大，這個(gè)時(shí)候也可以考慮做內(nèi)鏡下的取石。

  

  01:08
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 17541次

• 膽囊膽管結(jié)石怎么辦
  如果出現(xiàn)膽囊膽管結(jié)石，不要緊張，應(yīng)當(dāng)積極的前往醫(yī)院行腹部B超或者CT檢查。如果結(jié)石體積不大，臨床癥狀不明顯，可以保守治療，應(yīng)當(dāng)密切的觀察病情。可以注意飲食，飲食應(yīng)當(dāng)清淡，避免辛辣刺激的食物，避免高油膩高脂肪類的食物。如果膽囊膽管結(jié)石臨床癥狀比較重，通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石嵌頓，膽囊頸或者膽總管容易并發(fā)炎癥。感染比較重容易導(dǎo)致全身性的感染引起膿毒血癥，需要積極的行手術(shù)治療。可以在抗炎解痙基礎(chǔ)上，改善機(jī)體的電解質(zhì)紊亂還有酸堿平衡紊亂。膽道感染控制以后積極的行手術(shù)治療，可以行膽囊切除術(shù)，也可以行膽總管切開取石。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-18 2237次

• 膽囊結(jié)石膽管結(jié)石怎么辦
  膽囊結(jié)石多是由于患者膽汁成分異常，在膽囊內(nèi)形成膽固醇性的結(jié)石或者膽色素類的結(jié)石，部分患者需要考慮進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)治療。對(duì)于膽管結(jié)石來說，包括肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝總管結(jié)石、膽總管結(jié)石，對(duì)于部分肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，如果肝內(nèi)膽管結(jié)石數(shù)量較多以及引起膽道的梗阻，需要考慮及時(shí)的予以肝臟的部分切除手術(shù)。對(duì)于肝總管以及膽總管內(nèi)結(jié)石的患者，需要考慮在ERCP下進(jìn)行膽管內(nèi)結(jié)石取出，以及部分患者考慮在腹腔鏡下進(jìn)行膽道的探查取石。另外在手術(shù)治療之后，部分結(jié)石體質(zhì)的患者還要考慮適量的服用一些熊去氧膽酸膠囊等藥物進(jìn)行積極的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-29 1509次

• 膽囊結(jié)石膽管結(jié)石怎么辦
  病情分析：在臨床上患有膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的病人，首先一定要避免吃一些過于油膩或者辛辣刺激性的食物，然后應(yīng)該立刻通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，期間可以配合吃一些中藥來進(jìn)行調(diào)理。意見建議：最后建議病人期間一定要糾正好水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的情況，然后要做一些抗感染、鎮(zhèn)痛的治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-09 2001次

• 膽囊切除后膽管結(jié)石怎么辦
  病情分析：在臨床上如果膽囊切除以后患有膽管結(jié)石可以通過吃一些具有排石和溶石作用的中藥來進(jìn)行治療，如果效果不明顯的情況下就可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做微創(chuàng)手術(shù)來恢復(fù)。意見建議：建議病人一定要定期的隨診復(fù)查，平時(shí)不要經(jīng)常熬夜或者飲食不規(guī)律，最好是應(yīng)該保持一個(gè)良好的生活狀態(tài)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-14 2202次

• 膽囊結(jié)石掉入膽管怎么辦
  膽囊結(jié)石如果掉入膽管的話，患者是需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療的，這樣才能徹底治愈患者的疾病。當(dāng)然，在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前，一定要完善腹部彩超、腹部CT或者是腹部磁共振檢查，這樣可以明確膽囊結(jié)石掉入膽管之后所在的位置、大小和數(shù)目，而且可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)治療，有利于患者手術(shù)創(chuàng)傷的降低。需要強(qiáng)調(diào)的是，隨著微創(chuàng)技
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 561次

• 膽管結(jié)石疼怎么辦
  在臨床上，膽管結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)疼痛的話，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。膽管結(jié)石屬于臨床上的常見疾病，一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，建議患者不要貽誤了病情，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療，是患者很好的選擇，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 281次