問膽結石需要切除嗎

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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 44583次

• 膽結石手術要切除膽嗎

  根據不同的情況，主流的外科醫生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數的保膽派，醫生的觀點就是說，對于年輕患者，單發的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 4763次

• 膽結石需要切除嗎
  膽結石不一定非要手術切除，需要根據病人的病情以及身體狀況、年齡、得病時是否有相關其他的病癥來決定的。如果膽囊結石反復發作，保守治療無效，無論年齡大小都建議行膽囊切除術。如果膽囊結石炎癥不重，患者又比較年輕，可以吃一些消炎利膽的藥，觀察查膽囊結石的情況，如果觀察十年以上，膽結石不能自行脫落消失，那么還是需要行膽囊切除術。
  語音時長 1:23”
  趙樂 主治醫師徐州市腫瘤醫院

  2019-01-06 2157次

• 膽結石需要切除膽囊嗎
  在臨床上，有一部分膽結石的患者需要切除膽囊。膽結石可以分為膽囊結石和膽管結石，當患者的結石位于膽囊之內的時候就需要切除膽囊，這時候患者要完成術前的檢查及準備，然后進行手術治療為好。而且需要強調的是，患者要在專業醫生的指導下進行腹部超聲、腹部磁共振或者是腹部CT檢查，能夠評估患者的病情然后再進行手術治療，這樣才能確保手術的安全性。而且現在臨床上隨著微創技術的進步與發展，患者可以選擇進行微創手術治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術，手術以后患者的恢復是良好的，預后也是不錯的，患者的身體健康才能有所保障。建議患者進行定期的隨訪復查，動態的監測患者的恢復情況才好。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-14 2122次

• 膽結石需要切除膽嗎
  病情分析：患有膽結石的病人如果在一定程度的病情下是需要切除膽進行治療的。另外病人也可以通過微創手術或者膽內取石的方法來進行治療，效果也是比較好的。意見建議：建議病人一定要選擇一個當地的正規醫院或者三甲醫院進行膽結石的手術治療。期間要做好消炎殺菌的準備，要注意個人的衛生和飲食的衛生。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-07-19 1702次

• 膽結石需要切除膽囊嗎
  病情分析：得了膽結石的病人如果已經出現了一些臨床癥狀是需要切除膽囊的，病人應該盡早行手術治療來進行痊愈，避免出現持續性的膽絞痛等癥狀，比較痛苦。意見建議：建議病人在剛出現手術指征時就應該及時的做外科手術切除膽囊的治療，否則是容易出現梗阻性黃疸，膽管炎或者膽源性胰腺炎等并發癥的。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-07 1002次

• 膽結石需要切除嗎
  如果膽結石較大、數量較多，或者引起了明顯的癥狀，一般情況下需要切除，如果膽結石較小、數量較少，一般不需要切除。1、需要切除：如果膽結石較大、數量較多，或者引起了明顯的癥狀，如右上腹疼痛、惡心、嘔吐等，或者合并有其它并發癥，如膽囊炎、胰腺炎等，那么就需要考慮切除膽囊。膽囊切除是治療膽結石的有效方法之一
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-07 0次

• 膽結石需要把膽囊切除嗎
  膽結石患者通常需要把膽囊切除，是目前作為有癥狀膽石病和急慢性膽囊炎的標準治療方法。膽結石又稱膽石病，是指膽道系統，包括膽囊和膽管任何部位發生結石的疾病，其發病原因尚不完全明確，考慮與長期食用高脂、高蛋白、高熱量食物有一定的關系，通常肥胖、肝硬化會導致膽石癥發生率明顯升高，患病后的患者會出現右上腹疼痛
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-28 160次