問膽結石需要切除膽嗎

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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 44578次

• 膽結石手術要切除膽嗎

  根據不同的情況，主流的外科醫生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數的保膽派，醫生的觀點就是說，對于年輕患者，單發的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 4757次

• 膽結石要切除膽嗎
  一般來說膽結石包括膽囊結石和膽管結石，也叫做膽石癥，如果引發明顯癥狀反復膽絞痛發作的是需要手術的，膽囊結石一般是需要切除膽囊的，因為膽囊如果不切除做保膽取石的話以前有這種，現在很少用了，可能會導致結石復發的風險比較大，還有就是單純切除膽囊可以避免以后結石再發，如果保膽的話還有造成膽瘺的風險，所以現在基本上不做手術。還有如果是膽管結石，看膽管結石的位置可能需要做膽管結石切開取石或者是做膽道鏡取石，如果這些方法不行的話，膽管結石位置比較深，引發癥狀比較重的話可能還需要做肝臟部分切除等治療，膽結石一般來說飲食方面注意清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食，注意少食多餐，還有就是術后要注意，定期復查這個很重要，三餐一定要規律，一定要吃早餐，如果不吃早餐的話有可能會誘發膽結石加重。
  語音時長 1:31”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-12-01 3647次

• 膽結石要切除膽嗎
  在臨床上，膽結石有時候需要切除膽囊，但是有時候也不需要切除膽囊，因為對于膽結石進行手術治療，有的選擇膽囊切除術，有的選擇保膽取石術。如果進行保膽取石術，那么就不需要切除膽囊，只需要在膽囊上面開一個小口，把石頭取出再進行縫合，當然這種手術方式主要是針對膽囊內有少量體積比較大的石頭。如果膽囊內有大量體積特別小的時候，這種情況不建議進行保膽取石術，因為有可能會導致小石頭向下脫落，另外也有可能導致術后的復發等等。
  語音時長 01:11”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2021-07-16 1291次

• 膽結石要切除膽嗎
  膽結石是臨床常見病。膽結石多是指膽囊結石，包括膽固醇結石和膽色素結石，部分膽囊結石患者伴有膽總管結石，膽總管結石可以引起膽源性胰腺炎、化膿性膽管炎等一系列比較嚴重的并發癥。膽結石病因可能與患者不吃早餐或過于肥胖有關，女性膽結石發病率較高。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-03 3202次

• 膽結石必須切除膽嗎
  病情分析：除兒童無癥狀膽囊結石外，成年人都建議定期隨訪，擇期切除。膽囊結石的存在會導致膽囊炎反復發作，然后有繼發膽囊癌變的風險。而且急性發作期手術風險明顯增大，花費高。意見建議：膽囊結石患者平時要注意清淡飲食，避免飲酒及油膩食物。定期隨訪，有癥狀的應盡早行腹腔鏡膽囊切除術。無癥狀結石直徑大于2厘米的，膽囊壁增厚的，多發小結石的，瓷化膽囊等也要盡早手術，避免并發癥。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-06-23 2201次

• 膽結石要切除膽嗎
  膽結石如果引起反復的癥狀，是要切除膽的。如果膽結石沒有引起任何癥狀，且膽囊功能正常，可以通過藥物治療、飲食調整或體外沖擊波碎石等非手術方法來管理膽結石。如果有結石的癥狀，應及時就醫，在醫生指導下進行針對性治療。1、要：如果膽結石引起了反復的癥狀，如右上腹痛、膽絞痛、惡心、嘔吐等，膽囊切除手術可能是必
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-07 0次

• 膽結石手術要切除膽嗎
  膽結石手術不一定要切除膽，膽囊功能較好、單發結石沒有其他并發癥的年輕患者可以采取保膽取石，合并有反復慢性膽囊炎、結石較多且較大等患者及進行腹腔鏡下膽囊切除。膽結石患者注意不要吃的過飽，避免油炸食物，注意要吃早餐，每天多喝水，注意及時的觀察自
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-20 0次