問重癥肌無力臨床表現(xiàn)

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• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭１确皆蹅兩现α坎恍校@時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 23523次

• 重癥肌無力的臨床表現(xiàn)有哪些特異性

  重癥肌無力的臨床表現(xiàn)，是比較特異性的，主要是一個骨骼肌的無力，最常受累的肌群，是抗地心引力的肌群，比如說提上瞼肌，還有肩胛肌，這個肩胛帶肌肉，或者骨盆帶肌的無力，它表現(xiàn)為就是說，眼瞼睜開費(fèi)勁，四肢的活動費(fèi)勁。

  

  01:00
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 2668次

• 重癥肌無力臨床表現(xiàn)
  重癥肌無力的患者臨床表現(xiàn)多種多樣，取決于受累的骨骼肌，大多數(shù)患者表現(xiàn)為肌肉持續(xù)收縮后出現(xiàn)肌無力甚至癱瘓，經(jīng)休息后癥狀減輕或緩解，多數(shù)患者晨起肌力正常，或肌無力癥狀較輕，而在下午或傍晚肌無力明顯加重，稱為晨輕暮重現(xiàn)象，呼吸肌受累出現(xiàn)呼吸困難的患者，稱為重癥肌無力危象，是本病致死的直接原因。一部分患者在發(fā)病早期，病情迅速惡化或病程進(jìn)展過程中突然加重，出現(xiàn)呼吸肌受累，以至于不能維持正常的換氣功能時，稱為重癥肌無力危象。在診斷重癥肌無力危象時，應(yīng)該與其他兩種危象進(jìn)行鑒別，膽堿能危象和反流性危象。
  語音時長 1:34”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-31 1917次

• 重癥肌無力的臨床表現(xiàn)
  重癥肌無力臨床表現(xiàn)為眼皮下垂，視力模糊，復(fù)視斜視，苦笑容等，重癥肌無力嚴(yán)重會影響運(yùn)動系統(tǒng)，可累及心臟功能，重癥肌無力是由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，病因不明，可能與自身免疫性疾病感染藥物，環(huán)境因素有關(guān)，重癥肌無力的治療原則，可用免疫抑制劑等治療，可胸腺切除術(shù)進(jìn)行治療。治療方針，酌情采用藥物治療和手術(shù)治療合并胸腺異常者，經(jīng)胸腺切除術(shù)有效改善癥狀，藥物治療，可采取膽堿酶抑制劑，是對癥治療的藥物，用藥方法應(yīng)從小劑量增加，常用的有甲基硫酸新斯的明，臭吡斯的明，免疫抑制劑，常用的免疫抑制劑為腎上腺皮質(zhì)類固醇激素，如強(qiáng)的松，甲基強(qiáng)的松龍等。血漿置換，通過將患者血中乙酰膽堿受體抗體，去除的方式暫時緩解重癥肌無力患者的癥狀，靜脈注射免疫球蛋白，人類免疫球蛋白中含有多種抗體，可以中和自身抗體，調(diào)節(jié)免疫功能，其效果與血漿置換相當(dāng)。
  語音時長 2:26”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1756次

• 重癥肌無力的臨床表現(xiàn)
  病情分析：重癥肌無力緩慢或亞急性起病，病情呈波動性，在下午或傍晚因勞累后加重，晨起或休息后減輕全身，骨骼肌均可受累，最常累及眼外肌，四肢近端肌肉，胸鎖乳頭肌以及斜方肌。可表現(xiàn)上瞼下垂，斜視，復(fù)視，抬頭困難，梳頭，上下樓梯困難等癥狀。意見建議：重癥肌無力患者確診后，應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行服藥，不可自行停藥減藥。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-22 1002次

• 重癥肌無力的主要臨床表現(xiàn)
  病情分析：重癥肌無力的主要的癥狀表現(xiàn)為上眼瞼下垂，吞咽困難，咀嚼困難，聲音有嘶啞，說話的時候有發(fā)音障礙，講話時發(fā)音不清楚，抬頭困難，頸部軟，轉(zhuǎn)頭和聳肩無力，手臂雙腿無力，還有部分患者會出現(xiàn)呼吸困難，主要的癥狀的特點(diǎn)就是有晨輕暮重的特點(diǎn)，癥狀每天都有波動，肌無力通常在下午或傍晚，尤其是在勞累以后加重休息或晨起的時候減輕。意見建議：對于輕癥的重癥肌無力患者，建議要控制體重，適當(dāng)?shù)南拗迫粘５纳罨顒樱⒁馊粘Ｉ罘矫娴墓芾恚鴮τ诜N種的重癥肌無力的患者應(yīng)該注意家庭的護(hù)理警惕，并發(fā)肺部感染褥瘡，警惕疾病突然加重，引發(fā)生命危險。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-02-18 1202次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀
  重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，它主要是由神經(jīng)肌肉傳遞障礙所產(chǎn)生的。重癥肌無力的主要臨床癥狀為：全身的骨骼或者部分的骨骼肌肉容易疲勞，常常活動后疲勞加重，明顯休息后較前減輕。重癥肌無力多首發(fā)在眼部的周圍肌肉，眼部肌肉有不同程度的無力，包括上眼瞼下垂，眼球活動受障礙出現(xiàn)復(fù)視等。除眼部肌肉受累外
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-03 9224次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次