重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，它主要是由神經肌肉傳遞障礙所產生的。重癥肌無力的主要臨床癥狀為：全身的骨骼或者部分的骨骼肌肉容易疲勞，常常活動后疲勞加重，明顯休息后較前減輕。重癥肌無力多首發在眼部的周圍肌肉，眼部肌肉有不同程度的無力，包括上眼瞼下垂，眼球活動受障礙出現復視等。除眼部肌肉受累外，其他骨骼肌肉也可受到影響，如咀嚼肌和咽喉肌，出血進食困難，說話無力。四肢的肌肉受累常常以近心端較重，常常影響日常活動，嚴重時可能會造成被迫臥床。一般情況下癥狀都是晨起時減輕，日間活動后加重，所以“晨輕暮重”為重癥肌無力的主要臨床特征。
重癥肌無力表現癥狀
孫永安主任醫師
北京大學第一醫院神經內科
2019-01-0316254次
概述：
臨床診斷：
在重癥肌無力的確診時，我們一般會進行疲勞實驗。如果受累肌肉重復活動后疲勞癥狀明顯加重，休息后精力恢復，那么就說明疲勞實驗陽性可以作為診斷重癥肌無力的一項指標。同時還可以使用抗膽堿酯酶藥物試驗，以及重復電刺激單纖維肌電圖等進行終極無力的檢查，重癥肌無力患者應常規進行胸腺檢查。
治療用藥：
重癥肌無力的治療常采用免疫制劑如強的松口服，每天10到20毫克，開始逐漸增量到60到100毫克，有效后6到8周進行減量計量減至30毫克，維持數月。使用膽堿酯酶抑制劑如新斯的明等藥物進行提高神經肌肉接頭處傳導的興奮性。在平常，通常系無力患者應當避免使用氨基糖苷類藥物，如卡那霉素、新霉素以及苯妥英鈉等對神經興奮傳導有影響的藥物。
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重癥肌無力表現癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。
03:25
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-07 23523次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。
01:23
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-04 6778次
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重癥肌無力表現癥狀重癥肌無力起病年齡不一，最小的年齡為六個月，發病年齡高峰為兩到三歲，女性多于男性。重癥肌無力的特點是晨輕暮重，休息后好轉，重復用力則加重，臨床上分為眼肌型、腦干型、全身型。如果是眼肌型的話表現為眼外肌受累、單側或者是雙側上瞼下垂，伴眼球活動障礙，引起復視、斜視，重癥的出現眼球固定。全身型主要是軀干和四肢均可受累，常伴眼外肌受累，球肌也可受累，但一般不重。輕的患者步行或者是上階梯易疲勞，重的常需臥床，伴有眼外肌受累之外，長伴有咀嚼、吞咽、構音困難以及程度不等的呼吸肌無力。腦干型主要表現為球肌受累較明顯，有吞咽、咀嚼及構音障礙。語音時長 1:32”
袁玲
主治醫師徐州市第一人民醫院
2018-06-29 12319次
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重癥肌無力癥狀表現第1種表現，患者可以出現眼瞼下垂，一般情況下表現為一只眼睛的眼瞼下垂，早晨起來的時候癥狀比較輕，到了下午癥狀會出現明顯的加重。第2點，還有患者會表現為視物重影，眼球活動不到位等癥狀。第3點，也可以出現肢體的無力，活動之后無力會明顯加重，休息之后癥狀會緩解。除此之外，還有患者會出現吞咽困難、飲水嗆咳等方面的癥狀，嚴重的患者還會出現呼吸功能的障礙。重癥肌無力是一種神經內科的疾病，建議患者及時就診治療。語音時長 01:08”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2021-01-21 1720次
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重癥肌無力表現病情分析：第一點，患者可以出現全身的無力，在活動之后無力會明顯加重，休息之后能夠緩解。第二點，患者也可以出現看東西重影，可以出現眼瞼下垂等方面的癥狀，可出現眼球活動不到位。另外，還有可能出現吞咽困難，飲水嗆咳，構音障礙。意見建議：建議重癥肌無力的患者平時一定要注意避免感冒，一旦感冒會導致病情的忽然加重。另外，要規律的服用糖皮質激素以及膽堿酯酶抑制劑。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2021-02-20 801次
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眼睛重癥肌無力表現癥狀病情分析：第一點，這些患者可以出現看東西重影的臨床表現，這是非常常見的，體格檢查可以發現眼球活動不到位，比如上視下視受限。第二點，患者還可以出現眼瞼下垂，一般表現為單側眼瞼下垂。意見建議：建議患者及時就診，可以完善重復頻率電刺激，肌電圖檢查，可以完善重癥肌無力的相關抗體檢查明確診斷。在治療方面，通常需要使用膽堿脂酶抑制劑治療。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2021-02-22 701次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力初期癥狀包括比較疲勞、吞咽困難、渾身乏力等，隨著病情的發展，會導致癥狀更加明顯。1、比較疲勞：重癥肌無力是一種獲得性自身免疫性疾病，可能是自身免疫因素異常引起，也有可能是感染因素導致，或者是環境因素的原因，隨著病情的發展會導致身體免疫力下降，在活動時會感覺身體疲勞，不是特別嚴重，通過休息一
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2023-03-01 0次
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
李建紅
主治醫師海南醫學院第二附屬醫院
2020-06-16 1450次
