膈疝確診，一般我們是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，還有病史，還有臨床的輔助檢查。一般患者就表現(xiàn)為胸悶、胸疼，還表現(xiàn)為胸部的癥狀，有的患者有一個(gè)明確的創(chuàng)傷史。還有最關(guān)鍵的就是檢查，檢查胸片是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的檢查，也非常經(jīng)濟(jì)，患者在門診的速度比較快，但是它的缺點(diǎn)，就是說小的膈疝看不見，對(duì)一些比較大的明顯的膈疝，它起到一個(gè)輔助診斷的作用。第二個(gè)選擇就是CT，胸部CT是最直接最精確的，去診斷膈肌上的缺損，是否有臟器疝入到胸腔的最精確的一個(gè)辦法。
膈疝如何確診
楊慧琪副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 疝和腹壁外科
2019-09-093026次
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小兒膈疝如何分類對(duì)于小兒膈疝來說，其實(shí)我們最常見的就是一種，胸腹裂孔疝，這是最常見的。當(dāng)然有一些比如食道裂孔疝，這也是我們一些類型中的，還有胸骨后疝，還是以胸腹裂孔疝，臨床中最為常見。當(dāng)然極個(gè)別來說，比如一些食道裂孔疝，好多因?yàn)樵缙诓坏湫?，幾乎來說都沒有發(fā)現(xiàn)。這些有的是癥狀比較重的，比如吐奶特別嚴(yán)重的，可能進(jìn)行明確以后，會(huì)考慮這方面問題。所以說分類一般我們就，按照這個(gè)三類處理，然后因?yàn)槊恳活?，它癥狀表現(xiàn)也是不同的，所以說自然而然手術(shù)方式，還有術(shù)后恢復(fù)，處理的方式都是不一樣的。但是大多數(shù)膈疝來說，尤其是胸腹裂孔疝，還是以手術(shù)為主的。
01:18
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-12 2155次
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腹壁疝如何確診確診腹壁疝，第一個(gè)通過臨床表現(xiàn)，絕大多數(shù)病人，都是腹部做過手術(shù)，術(shù)后在手術(shù)瘢痕的部位出現(xiàn)了包塊。包塊由小逐漸變大，而且在早期是可復(fù)性的，站立位的時(shí)候包塊更明顯，平躺了之后包塊就回納回腹腔，這是它的最典型的表現(xiàn)。但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，包塊變大甚至有時(shí)變硬，不能夠還納。第二個(gè)最精確的診斷方法，就是做腹部的CT。CT它是一個(gè)橫斷面的，三維成像的一個(gè)方法。能夠明確的看出腹壁肌肉，是否有斷裂缺損的地方，是否有腹腔內(nèi)臟器，疝出到腹腔外，疝到皮下里，能夠給出腹壁疝的一個(gè)明確診斷。
01:22
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-12-02 12580次
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膈疝如何確診確診需要通過手術(shù)才能確診，因?yàn)橄忍煨噪躔薨ㄐ馗沽芽尊?、食管裂孔疝和胸骨后疝，它是指腹腔?nèi)部分臟器，通過先天性發(fā)育不全的膈肌缺損處，進(jìn)入胸腔成為先天性膈疝。在胚胎早期，胸腔和腹腔是一個(gè)相互貫通的體腔，在胚胎的第八到十周才形成橫膈。將胸腔與腹腔分開，又由于某種因素使膈肌發(fā)育延遲或停頓，就會(huì)出現(xiàn)薄弱區(qū)域或缺損，腹腔內(nèi)臟就會(huì)通過這些部位進(jìn)入胸腔形成胸腹裂孔疝。胸腹裂孔疝的主要內(nèi)容物，首先是小腸，其次是肝臟、胃，脾臟也可進(jìn)入胸腔，進(jìn)入胸腔后，可發(fā)腸旋轉(zhuǎn)不良。腹腔內(nèi)臟器進(jìn)入胸腔后壓迫肺臟導(dǎo)致肺發(fā)育不良，如果新生兒發(fā)病明顯呼吸困難就應(yīng)急診手術(shù)，無明顯呼吸困難可以擇期手術(shù)。食管裂孔疝是由于膈食管韌帶、膈肌腳胃旋韌帶發(fā)育不良和松弛，使食管裂孔明顯增大導(dǎo)致，食管腹腔段、賁門及部分胃底進(jìn)入胸腔，當(dāng)平臥位或腹內(nèi)壓升高時(shí)進(jìn)入胸腔等情況，立位和腹內(nèi)壓降低時(shí)回到腹腔，成為滑動(dòng)疝，還有胸骨后疝等情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-29 1621次
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胎兒膈疝如何確診胎兒膈疝是一種先天發(fā)育異常的疾病，它的確診一般是通過輔助檢查，可以通過腹部CT來明確診斷，有時(shí)還需要行胸部CT檢查。胎兒膈疝可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，一般稱為小兒先天性膈疝，在膈肌發(fā)育過程中，胚胎時(shí)的裂隙未能完全閉合，形成膈疝以后腹腔內(nèi)的臟器容易疝入胸腔。如果出現(xiàn)嵌頓，會(huì)引起相應(yīng)的臨床癥狀，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致患兒體內(nèi)的器官位置錯(cuò)亂，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致血運(yùn)障礙，壞死，甚至?xí)＜疤旱纳Ｋ詰?yīng)當(dāng)早發(fā)現(xiàn)，積極的給予治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-11 1912次
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膈疝如何確診B超檢查，定期復(fù)查，觀察孩子的發(fā)育情況，如果孩子沒有問題，產(chǎn)后可以給孩子及時(shí)手術(shù)治療的，先天性膈疝是由于先天性膈肌融合部缺損和存在薄弱點(diǎn)形成的。先天性膈疝一旦明確診斷，應(yīng)盡早施行手術(shù)治療，以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-04 1704次
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先天膈疝如何確診病情分析：先天性膈疝通過胸部x線檢查，鋇餐檢查可明確診斷。膈疝在膈肌疾病中最為常見，在膈肌發(fā)育過程中，如胚胎時(shí)的裂縫未能完全合并，而在膈肌上遺留成為裂孔，即可形成疝。意見建議：建議早發(fā)現(xiàn)早治療，一旦確診為先天性膈肌，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后恢復(fù)期給予流食，逐漸過渡到普食，要吃高熱量，易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-12-08 1402次
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李時(shí)望
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 240次
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高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 115次
