問先天膈疝如何確診

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• 膈疝如何確診

  膈疝確診，一般我們是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，還有病史，還有臨床的輔助檢查。一般患者就表現(xiàn)為胸悶、胸疼，還表現(xiàn)為胸部的癥狀，有的患者有一個(gè)明確的創(chuàng)傷史。還有最關(guān)鍵的就是檢查，檢查胸片是一個(gè)比較簡單的檢查，也非常經(jīng)濟(jì)，患者在門診的速度比較快，但是它的缺點(diǎn)，就是說小的膈疝看不見，對一些比較大的明顯的膈疝，它起到一個(gè)輔助診斷的作用。第二個(gè)選擇就是CT，胸部CT是最直接最精確的，去診斷膈肌上的缺損，是否有臟器疝入到胸腔的最精確的一個(gè)辦法。

  

  01:18
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 3028次

• 小兒膈疝如何分類

  對于小兒膈疝來說，其實(shí)我們最常見的就是一種，胸腹裂孔疝，這是最常見的。當(dāng)然有一些比如食道裂孔疝，這也是我們一些類型中的，還有胸骨后疝，還是以胸腹裂孔疝，臨床中最為常見。當(dāng)然極個(gè)別來說，比如一些食道裂孔疝，好多因?yàn)樵缙诓坏湫停瑤缀鮼碚f都沒有發(fā)現(xiàn)。這些有的是癥狀比較重的，比如吐奶特別嚴(yán)重的，可能進(jìn)行明確以后，會考慮這方面問題。所以說分類一般我們就，按照這個(gè)三類處理，然后因?yàn)槊恳活悾Y狀表現(xiàn)也是不同的，所以說自然而然手術(shù)方式，還有術(shù)后恢復(fù)，處理的方式都是不一樣的。但是大多數(shù)膈疝來說，尤其是胸腹裂孔疝，還是以手術(shù)為主的。

  

  01:18
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2155次

• 先天膈疝如何確診
  一般來說，先天性膈疝的確診，需要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查結(jié)果來進(jìn)行確定。通常情況之下，先天性膈疝的發(fā)生，與膈肌發(fā)育不良是有直接關(guān)系。而且，先天性膈疝的患者，會出現(xiàn)上腹部疼痛，惡心，嘔吐，腹脹，甚至有的患者還會出現(xiàn)嘔血，呼吸困難，胸悶，胸痛等臨床癥狀。這時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要對患者進(jìn)行積極的腹部CT以及胸部CT檢查，這樣的話，就能夠清晰的顯示出，患者是否得了先天性膈疝。先天性膈疝一旦確診，需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，而且，手術(shù)方式一般為膈疝修補(bǔ)術(shù)。需要注意的是，患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會更小，術(shù)后患者的恢復(fù)速度也會更快，而且患者的預(yù)后也是良好。
  語音時(shí)長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-18 1535次

• 膈疝如何確診
  確診需要通過手術(shù)才能確診，因?yàn)橄忍煨噪躔薨ㄐ馗沽芽尊蕖⑹彻芰芽尊藓托毓呛箴蓿侵父骨粌?nèi)部分臟器，通過先天性發(fā)育不全的膈肌缺損處，進(jìn)入胸腔成為先天性膈疝。在胚胎早期，胸腔和腹腔是一個(gè)相互貫通的體腔，在胚胎的第八到十周才形成橫膈。將胸腔與腹腔分開，又由于某種因素使膈肌發(fā)育延遲或停頓，就會出現(xiàn)薄弱區(qū)域或缺損，腹腔內(nèi)臟就會通過這些部位進(jìn)入胸腔形成胸腹裂孔疝。胸腹裂孔疝的主要內(nèi)容物，首先是小腸，其次是肝臟、胃，脾臟也可進(jìn)入胸腔，進(jìn)入胸腔后，可發(fā)腸旋轉(zhuǎn)不良。腹腔內(nèi)臟器進(jìn)入胸腔后壓迫肺臟導(dǎo)致肺發(fā)育不良，如果新生兒發(fā)病明顯呼吸困難就應(yīng)急診手術(shù)，無明顯呼吸困難可以擇期手術(shù)。食管裂孔疝是由于膈食管韌帶、膈肌腳胃旋韌帶發(fā)育不良和松弛，使食管裂孔明顯增大導(dǎo)致，食管腹腔段、賁門及部分胃底進(jìn)入胸腔，當(dāng)平臥位或腹內(nèi)壓升高時(shí)進(jìn)入胸腔等情況，立位和腹內(nèi)壓降低時(shí)回到腹腔，成為滑動疝，還有胸骨后疝等情況。
  語音時(shí)長 1:50”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 1621次

• 膈疝如何確診
  B超檢查，定期復(fù)查，觀察孩子的發(fā)育情況，如果孩子沒有問題，產(chǎn)后可以給孩子及時(shí)手術(shù)治療的，先天性膈疝是由于先天性膈肌融合部缺損和存在薄弱點(diǎn)形成的。先天性膈疝一旦明確診斷，應(yīng)盡早施行手術(shù)治療，以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 1704次

• 先天膈疝是如何造成的
  病情分析：在臨床上先天性膈疝大多數(shù)是由于膈肌發(fā)育不良的情況所造成的，主要是與膈肌先天性薄弱或者先天性缺損的因素有非常大的關(guān)系，病人會出現(xiàn)比較明顯的嘔吐，胸悶，噯氣和反酸等臨床癥狀。意見建議：建議病人應(yīng)該盡早的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后對于一些嬰幼兒的患者來說手術(shù)治療前最好配合胃腸減壓的處理來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1302次

• 膈疝如何確診
  確診需要通過手術(shù)才能確診，因?yàn)橄忍煨噪躔薨ㄐ馗沽芽尊蕖⑹彻芰芽尊藓托毓呛箴蓿侵父骨粌?nèi)部分臟器，通過先天性發(fā)育不全的膈肌缺損處，進(jìn)入胸腔成為先天性膈疝。在胚胎早期，胸腔和腹腔是一個(gè)相互貫通的體腔，在胚胎的第八到十周才形成橫膈。將胸腔與腹腔分開，又由于某種因素使膈肌發(fā)育延遲或停頓，就會出現(xiàn)薄弱區(qū)域
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 240次

• 胎兒膈疝如何確診
  胎兒膈疝是一種先天發(fā)育異常的疾病，它的確診一般是通過輔助檢查，可以通過腹部CT來明確診斷，有時(shí)還需要行胸部CT檢查。胎兒膈疝可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，一般稱為小兒先天性膈疝，在膈肌發(fā)育過程中，胚胎時(shí)的裂隙未能完全閉合，形成膈疝以后腹腔內(nèi)的臟器容易疝入胸腔。如果出現(xiàn)嵌頓，會引起相應(yīng)的臨床癥狀，有時(shí)會導(dǎo)致患
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 115次