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心臟支架手術后血壓降的很低,是什么原因
病情分析:患者做完心臟支架手術后血壓降得很低,有可能是出現了某種并發癥,最常見的是迷走反射,還有可能是存在出血并發癥。如果是迷走反射,可以通過輸入升壓藥物進行改善,如果是出血并發癥,需要進行輸血治療。意見建議:做完心臟支架手術的患者需要臥床休息,密切監測患者的心率血壓等生命體征。同時一定要嚴格按照醫囑服用抗血小板藥物,防治支架發生血栓。
先天性心臟病誘發因素與分類
病情分析:大多數先天性心臟病是多基因的遺傳缺陷,部分可為單基因遺傳缺陷或染色體畸變所致。此外,妊娠2~7周是胎兒心臟及相關組織發育的關鍵時期,在此期間子宮內環境變化可能導致心臟的發育缺陷或者障礙。如宮內病毒感染、母體罹患代謝性疾病如糖尿病、母體接觸放射線或化學性物質及藥物等,缺乏葉酸、高原環境導致宮內缺氧等。先天性心臟病分為發紺型的和非發紺型的。意見建議:為了預防先天性心臟病,需要做好產前篩查、超聲波檢測是目前先心病的主要預防措施,在孕中期18~22周為先心病的最佳檢測時間,在此階段對胎兒進行診斷和評估有利于對下一步妊娠做出決定。
心房顫動是否要進行長期的抗凝治療
病情分析:心房顫動患者需要長期抗凝,心房顫動患者栓塞發生率較高,應積極配合使用抗凝藥物進行預防。抗凝治療一定要有專科醫生指導,抗凝過度可能導致出血,抗凝強度不夠則沒有預防作用。如果合并瓣膜疾病,需要應用華法林抗凝治療,如果沒有瓣膜疾病,可以口服利伐沙班抗凝。意見建議:心房顫動患者要謹慎使用非處方藥物,因為一些感冒和咳嗽藥物中含有可能觸發心跳加快的興奮劑。要健康飲食,避免食用刺激性食物,合理補充膳食纖維,均衡飲食。
心房顫動如果吃不了抗凝藥怎么辦
病情分析:心臟房顫吃不了抗凝藥,可以進行左心耳封堵術。左心耳封堵術是通過介入手術的方式應用國產或進口封堵器堵塞左心耳,預防房顫時左心耳血栓的形成,可達到藥物抗凝的治療效果,降低房顫患者由血栓栓塞引發長期殘疾或死亡的風險,而出血風險大大降低。因此,左心耳封堵術可消除患者對長期口服抗凝治療的依賴性,為不能長期接受抗凝治療、不愿藥物抗凝治療以及出血高風險的患者提供新的治療選擇。意見建議:心臟房顫患者應盡量不吃刺激性食物,如辣椒,濃茶,咖啡等。禁止食用會刺激心跳加速的食物,如過熱、過燙以及過硬的食物。
主動脈瓣關閉不全的病因
病情分析:急性主動脈瓣關閉不全常由感染性心內膜炎、創傷、主動脈夾層、瓣膜置換手術引起。慢性主動脈瓣關閉不全則由各種原因引起的主動脈瓣疾病及主動脈根部擴張引起,比如主動脈瓣脫垂或風濕性心臟病等。意見建議:無癥狀的輕度或中度主動脈瓣關閉不全患者,每1~2年隨訪1次,重度者每半年隨訪1次。若出現癥狀加重,病情明顯變化,應立即就診。
出現冠心病心肌梗塞的原因是什么
病情分析:冠心病心肌梗塞的原因是由于心臟冠狀動脈發生了嚴重的動脈粥樣硬化,引起動脈斑塊形成,斑塊破裂會形成血栓,堵塞冠狀動脈,就會引起心肌梗塞,這種情況是非常兇險的,需要盡早進行冠狀動脈介入治療。意見建議:冠心病心肌梗塞的患者可以到心血管內科進行診治,這類患者平時要注意休息,避免勞累,避免情緒激動,不能吸煙,不能飲酒。
治療急性左心衰的方法有哪些
病情分析:急性左心衰的患者需要吸氧,根據血氧飽和度情況選擇鼻導管吸氧,面罩吸氧或者氣管插管呼吸機輔助治療,同時需要應用擴血管藥物和利尿藥物,還需要應用強心藥物,但是急性心肌梗死24小時以內,不宜應用強心藥物。意見建議:患者要戒煙戒酒,避免勞累,避免受涼感冒,保持心情平靜,保證大便通暢,同時保持出入量呈負平衡狀態,嚴格按照醫囑服用藥物。
陣發性室上性心動過速的治療方法
病情分析:可以進行心臟導管消融手術治療,通常在局麻下進行,其原理是通過大腿根部的股靜脈將一根導管送入心臟,通過標測技術找到異常位點,進而通過導管頭端釋放能量將異常位點消除,從而阻斷異常通路,防止心動過速繼續發作。這種方法目前是陣發性室上性心動過速一線治療方法,基本上可根治,復發率約為1~3%。該方法并發癥較少,消融后復發者可再次消融。意見建議:患者需要定期復診,日常注意每次癥狀發作持續時間、頻率、嚴重程度、誘因、加重或緩解因素等,注意休息,避免勞累熬夜。
陣發性室上性心動過速的癥狀
病情分析:患者主要表現為心悸、胸悶不適,癥狀呈突發突止,持續時間長短不一。癥狀輕重取決于發作時心室率的快慢和持續時間,若發作時間長,且心室率過快,可能會出現暈厥甚至猝死。意見建議:患者需要加強體育鍛煉,保持健康的體重,放松身心,減輕緊張和焦慮情緒。這類患者需要增加水果、蔬菜和全谷物,戒煙戒酒,避免飲用濃茶或咖啡,避免熬夜。
心臟驟停的原因是什么
病情分析:一般心臟驟停的原因有很多,包括心外因素和心臟因素。心外因素有藥物中毒、過敏、觸電、雷電擊傷、溺水、驚嚇等,心臟因素有冠心病、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、先天性心臟病、遺傳性QT間期延長等,均會引起心臟驟停。意見建議:心臟驟停的日常生活管理,重在規律生活,定期體檢,對于有心源性疾病的患者而言要遵醫囑規律用藥和生活。患者需少煙酒,少辛辣刺激,清淡飲食。
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