內分泌科|三級甲等
煙臺毓璜頂醫院
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什么是優甲樂
病情分析:優甲樂是一種左甲狀腺素鈉片,為甲狀腺激素類藥物,是用于治療先天性甲狀腺功能減退癥、兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可以用于單純性甲狀腺腫、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。意見建議:優甲樂口服后胃腸道吸收不穩定,空腹能夠增加吸收。所以在早晨空腹時吸收最好,通常在早餐前給藥。采用優甲樂治療任何甲狀腺疾病時的劑量,都應根據臨床反應和甲功個體化制定。
甲減會引起女性不孕嗎?
病情分析:甲減是有可能引起女性不孕的。甲狀腺功能減退的患者會出現月經紊亂,月經減少甚至閉經,同時排卵也會發生障礙,所以是會影響懷孕機會的。即使懷孕甲狀腺激素不足也可能導致胎兒畸形和流產的發生等。意見建議:所以甲減的女性患者,在備孕期間就應該將甲狀腺功能維持在正常范圍,只有將甲狀腺功能維持在正常范圍,尤其促甲狀腺激素達到了備孕的控制要求時才可以懷孕,懷孕后也需要堅持服藥治療,不能隨意停藥或減量。
促甲狀腺激素低會怎么樣
病情分析:促甲狀腺激素是由垂體促甲狀腺激素細胞分泌,是反映甲狀腺功能最敏感的指標。促甲狀腺激素低時,可能是出現了甲狀腺本身疾病,如甲狀腺性甲亢,甲狀腺毒癥,或者存在嚴重的軀體疾病病史,用過多巴胺或糖皮質激素,也可能是其他的原因,如處于妊娠狀態,急性精神病,老年人等。意見建議:所以發現促甲狀腺激素偏低后,醫生會結合t3t4或者FT3ft4水平、患者臨床表現,以及其他相關檢查明確診斷,再根據病因采取不同的治療方案。
超敏促甲狀腺激素是什么
病情分析:超敏促甲狀腺激素是促甲狀腺激素的更敏感監測值。其反應比促甲狀腺激素TS h值更準確,可以更早的預測疾病的發生。該指標是診斷原發性和繼發性甲狀腺功能減退癥、甲亢的重要指標測定,FT3ft4和TS h是評價甲狀腺功能的首選指標。意見建議:發現超敏促甲狀腺激素異常時,還需要結合t3t4或者FT3ft4來判斷甲狀腺功能是甲減還是甲亢狀態,從而選擇合理的治療辦法。
甲亢治療方法是什么?
病情分析:目前醫學上甲亢的治療辦法有三種,常用的是抗甲狀腺藥物治療和放射性碘131治療,比較少用的是手術治療,三種辦法各有利弊,都可能治愈甲亢,只是抗甲狀腺藥物治療甲亢治愈率偏低,復發率偏高,而放射性碘131治療和手術治療甲亢治愈率高,復發率相對低。意見建議:確診為甲亢的患者需要在專科醫生指導下根據患者的年齡,病情程度,生育狀況等情況,做合理的治療辦法選擇。
甲狀旁腺素高怎么辦?
病情分析:甲狀旁腺激素是由甲狀旁腺分泌的一種肽類激素,甲狀旁腺激素高一般提示可能存在著甲狀旁腺功能亢進的情況,需要做血鈣、血磷、 x線片、腎功能,骨密度、甲狀旁腺彩超或顯像等檢查,進一步明確導致甲狀旁腺功能亢進的原因,并進行針對性的治療。意見建議:甲狀旁腺激素偏高的治療辦法包括隨訪觀察、手術、藥物等。對于低鈣血癥等原因導致的甲狀旁腺激素偏高一般是可逆的,糾正低鈣血癥后可以治愈,對于甲狀旁腺本身病變如甲狀旁腺癌導致的甲狀旁腺激素偏高,如果手術成功可以治愈。
單位體檢查出甲亢有什么治療方法
病情分析:甲亢的治療方法目前醫學上有三種,常用的是抗甲狀腺藥物治療和放射性碘131治療,比較少用的是手術治療,三種辦法各有利弊,都可能治愈甲亢,只是放射性碘131治療和手術治療甲亢治愈率更高,復發率相對更低。如果甲亢癥狀輕,沒有嚴重甲狀腺腫大,是可以采用抗甲狀腺藥物治療的。意見建議:甲亢患者除了選擇合理的治療辦法,平時需要堅持低碘飲食,忌口海帶,紫菜,海蜇,海藻類,深海魚等含碘豐富的食物,吃無碘鹽。
血糖12.61是糖尿病嗎?
病情分析:空腹血糖12.61mmol/L,如果同時伴有口干,多飲多尿多食體重下降等三多一少癥狀,就可以確診為糖尿病,如果沒有三多一少癥狀,需要擇期復查空腹血糖或者餐后兩小時血糖,或者隨機血糖,或者糖化血紅蛋白,才能明確診斷。意見建議:通過相關的檢查明確糖尿病的診斷后,需要開始合理的低糖低脂肪低鹽,高膳食纖維飲食結構,適當運動,如果血糖無法達標,需要在專科醫生指導下,選擇口服藥物治療,或者針劑藥物,甚至考慮胰島素治療。
血糖升高可能是由什么導致的?
病情分析:血糖升高就是由于胰島功能絕對缺乏或相對不足、胰島素抵抗導致的。除了有1型、2型糖尿病導致的血糖升高,也可以有胰腺外分泌疾病所導致的糖尿病,如創傷、胰腺切除術后、胰腺炎,胰腺腫瘤等。其他內分泌疾病所導致的,如肢端肥大癥、胰高血糖素瘤、嗜鉻細胞瘤等,或者某些藥物、化學品所導致,如腎上腺皮質激素藥物、pd-1類抗腫瘤藥物,罕見的是某些病毒感染導致。意見建議:血糖升高后首先需要合理的飲食控制,適當運動,其次需要在專科醫生指導下,根據血糖的情況選擇合理的藥物治療,比如口服藥物,針劑藥物或者胰島素治療。
月經期間能吃甲亢藥嗎?
病情分析:甲亢患者如果采用了抗甲狀腺藥物治療,就需要堅持服藥,治療期即使月經生理期,也不能隨意停藥,需要堅持服藥治療,否則會影響甲亢治療的效果。意見建議:甲亢患者在服用抗甲狀腺藥物治療期間,需要按照醫囑服藥,不能隨意停藥或者減量,即使月經期也不能停藥,要定期復查甲狀腺功能,調整藥物劑量,避免出現藥物性甲減或者藥物劑量不足影響甲亢病情控制。
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