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趙華堂副主任醫(yī)師

普通外科|三級(jí)甲等

聊城市第二人民醫(yī)院

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腸梗阻有什么癥狀

病情分析:任何原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙統(tǒng)稱為腸梗阻,它是常見(jiàn)的外科急腹癥之一。臨床上腸梗阻主要分為粘連性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。粘連性腸梗阻的病人多數(shù)有腹腔手術(shù)、腹膜炎癥或腹腔內(nèi)臟器炎癥史,腹痛、腹脹癥狀反復(fù)發(fā)作,臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、排便、排氣停止、惡心、嘔吐等。絞窄性腸梗阻是指腸梗阻存在,同時(shí)伴有腸壁血循環(huán)障礙,甚至腸管缺血壞死,其主要臨床表現(xiàn)腹痛為持續(xù)性、劇烈性、頻繁發(fā)作、間接性加重,嘔吐后腹痛癥狀難以緩解,嘔吐較早出現(xiàn),常伴有全身變化,脈搏增快、體溫升高、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高,甚至出現(xiàn)休克的傾向。嚴(yán)重腸梗阻患者由于嘔吐可出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡失調(diào),甚至低血容量。意見(jiàn)建議:就要禁飲食,不能吃喝;對(duì)于一些高位腸梗阻的患者,惡心、嘔吐的比較厲害時(shí)要胃腸減壓,通過(guò)胃腸減壓將胃液、腸液吸出來(lái)以后,給胃腸道減去一部分壓力,減去一部分壓力會(huì)緩解患者的腹痛和腹脹這叫胃腸減壓。抗感染、補(bǔ)液、糾正酸堿電解質(zhì)平衡紊亂的治療,避免造成腹腔感染,所以抗感染治療是必須的。如果這些治療用上以后2-3天時(shí)間,患者癥狀不能夠改善或者說(shuō)腹痛越來(lái)越重,動(dòng)態(tài)檢查的立位腹平片提示腸梗阻畸形越來(lái)越重,或者患者出現(xiàn)了便血,嘔吐物里面有血性東西時(shí),或通過(guò)查體腹部不對(duì)稱了,可以看到孤立、脹大的腸袢時(shí),就需要手術(shù)治療,根本性原則叫明確病因、去除病因、解除梗阻。

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