問吡嗪酰胺渾身發癢+利福平過敏高燒+異煙肼
2020-04-30 1372次
病情描述：
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吡嗪酰胺吃多久停藥吡嗪酰胺對分枝桿菌有效，與其他抗結核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯合用于治療結核病。由于該藥不良反應較多，一般用藥鞏固期是4個月，加上強化期2月，需服用吡嗪酰胺共6月。至于什么時候停藥，需根據X片和痰涂片結果來決定，不能單純以服藥時間長短來判斷是否治愈，因為在結核治療時間上有個體差異。
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朱潔
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-07-02 20737次
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吡嗪酰胺片的功效與作用吡嗪酰胺片與其他抗結核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平，及乙胺丁醇聯合用于治療結核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對結核分枝桿菌有效，對其他分枝桿菌及其他微生物無效。作用機制可能是通過滲入到含結核桿菌的巨噬細胞內，轉為吡嗪酸而發揮作用。抗菌作用的強弱與環境酸堿度密切相關，僅在偏酸性環境中有抗菌活性，對細胞外及在中性，或堿性環境中的結核菌無效。單獨應用時，結核分枝桿菌對其迅速產生耐藥性，故需與其他抗結核藥聯合應用。與利福平和異煙肼合用，有明顯的協同作用。對異煙肼、鏈霉素耐藥的結核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權衡利弊，可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個月，如對上述藥物中任一種耐藥，而對吡嗪酰胺敏感，可考慮采用本品。有相關研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女，在用藥時應該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應用時，應在專業醫生指導下使用。肝功能不全糖尿病，或有痛風病史的患者應慎用。急性痛風患者和嚴重的肝功能不全患者應該禁用。由于該藥代謝產物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸，或其他化學結構相似的藥物，存在交叉過敏現象，因此對上述藥物過敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。
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徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫院（太原市傳染病醫院太原市肝病研究所）
2020-06-24 8570次
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吡嗪酰胺的功效吡嗪酰胺在化學結構上與煙酰胺相似，通過取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結核桿菌對氧的利用，而影響細菌的正常代謝，造成死亡。因此，本品是一線抗結核藥，與其它抗結核藥無交叉耐藥性，主要用于經一線藥物治療無效的病例。目前臨床主要與其他抗結核藥聯合用于經一線抗結核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）治療無效的結核病。本品常見的不良反應有以下幾方面：第一、關節痛，多由于高尿酸血癥引起。第二、惡心、嘔吐、食欲減退、乏力。第三、出現發熱、眼或膚黃染，轉氨酶升高的肝功能異常的現象，還可出現畏寒、腎功能異常、肌肝、尿素氮升高。語音時長 01:19”
邊書芹
主管藥師聊城市第二人民醫院
2020-03-23 3196次
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吡嗪酰胺的效果吡嗪酰胺對人類結核桿菌有較好的抗菌作用，PH值5~5.5時殺菌效果最強，尤其是對于處于酸性環境中緩慢生長的吞噬細胞內結核菌，是目前最佳的殺菌藥物。本品在體內抑菌濃度是每毫升12.5微克，對達到50微克每毫升的時候可以殺滅結核桿菌。本品在細胞內抑制結核桿菌的濃度比細胞外要低10倍，在中性、堿性環境中幾乎是沒有抑制細菌的作用，作用機制可能是和吡嗪酸有關，吡嗪酰胺滲透入吞噬細胞后并進入結核分枝桿菌體內，菌體內酰氨酶使其脫去酰氨基轉化為吡嗪酸而發揮它的抗結核分枝桿菌作用。語音時長 01:22”
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2022-06-29 19412次
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吡嗪酰胺的禁忌吡嗪酰胺的主要禁忌就是對這個藥物的成分，有過敏反應的患者，是禁止使用的。而且對于三歲以下的兒童，以及孕婦，也是禁止使用的。對于糖尿病，痛風，或者有嚴重肝功能減退者，需要慎用。在使用這個藥物的時候要注意，一些患者有一些不良反應，表現為食欲減退，發熱，乏力，關節腫痛，甚至引發尿酸升高，引起急性痛風發作。
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-05-24 331次
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吡嗪酰胺的功效吡嗪酰胺在化學結構上與煙酰胺相似，通過取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結核桿菌對氧的利用，而影響細菌的正常代謝，造成死亡。因此，本品是一線抗結核藥，與其它抗結核藥無交叉耐藥性，主要用于經一線藥物治療無效的病例。目前臨床主要與其他抗結核藥聯合用于經一線抗結核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2022-01-21 433次
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吡嗪酰胺膠囊不服用可以嗎這個藥物是為了治療結核病的，如果對你沒有大的副作用，是為了治療結核，建議使用。
汪紅友
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2021-04-09 2304次
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利福平,異煙肼,乙胺丁醇與乳酸左氧氟沙星可以
林楠
主治醫師莆田學院附屬醫院
2020-10-14 4206次
