問吡嗪酰胺膠囊不服用可以嗎
2021-04-09 2404次
病情描述：
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吡嗪酰胺膠囊的功效與作用吡嗪酰胺膠囊與其他抗結核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇，聯(lián)合用于治療結核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對結核分枝桿菌有效，對其他分枝桿菌及其他微生物無效。作用機制可能是通過滲入到含結核桿菌的巨噬細胞內，轉為吡嗪酸而發(fā)揮作用。其抗菌作用的強弱與環(huán)境酸堿度密切相關，僅在偏酸性環(huán)境中有抗菌活性，對細胞外及在中性或堿性環(huán)境中的結核菌無效。單獨應用時，結核分枝桿菌對其迅速產生耐藥性，故需與其他抗結核藥聯(lián)合應用。與利福平和異煙肼合用時，有明顯的協(xié)同作用，對異煙肼、鏈霉素耐藥的結核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權衡利弊，有相關研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女在用藥時，應該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應用時，應在專科醫(yī)生指導下使用。肝功能不全、糖尿病或有痛風病史的患者應慎用。急性痛風患者和嚴重的肝功能不全患者應禁用。由于該藥代謝產物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學結構相似的藥物存在交叉過敏現(xiàn)象，因此對上述藥物過敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。
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徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-06-17 3465次
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吡嗪酰胺膠囊的用藥注意事項吡嗪酰胺膠囊單用治療結核病時，細菌易產生耐藥性，因此需要與其他抗結核藥聯(lián)合應用。成人可每日劑量一次性頓服，也可采用間歇給藥方案，一周用藥2次。由于吡嗪酰胺能促進腎小管，對尿酸的重吸收，使用該藥患者血尿酸常增高，可引起急性痛風發(fā)作。治療期間應定期測定血清尿酸，必要時可在醫(yī)生的指導下使用鎮(zhèn)痛藥、抗痛風藥等進行治療。肝毒性是吡嗪酰胺最嚴重的不良反應，其發(fā)生頻率與劑量有關。推薦劑量的吡嗪酰胺與異煙肼利福平聯(lián)合使用時，患者可能會出現(xiàn)一過性的轉氨酶升高。嚴重者可出現(xiàn)肝、脾腫大和黃疸，甚至導致死亡，所以應盡量避免與其他肝毒性藥物合用。如對乙酰氨基酚必須使用時，應在專業(yè)醫(yī)生指導下調整劑量。用藥期間請您遵醫(yī)囑監(jiān)測肝功能情況。其它常見的不良反應，包括食欲減退、惡心、嘔吐等與別嘌醇、秋水仙堿、丙磺舒等抗痛風藥合用時，該藥可增加血尿酸濃度，而降低上述藥物對痛風的療效。與異煙肼、利福平合用有協(xié)同作用，可延緩耐藥性的發(fā)生，與利福平同服時，吡嗪酰胺引起的關節(jié)痛發(fā)生減少，可能與利福平抑制腎小管，對尿酸的重吸收、減少尿酸在關節(jié)中沉積有關。但兩藥合用，可能會引起嚴重的肝毒性，所以請您遵醫(yī)囑。在整個治療過程中，密切監(jiān)測肝功能情況。服藥期間，如您同時還需服用其他藥物，請務必詳細咨詢醫(yī)師或藥師及時調整給藥方案，減少不良反應的發(fā)生。
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徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-06-17 2131次
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吡嗪酰胺膠囊的作用呲嗪酰胺膠囊有較好的抗菌作用，要通過妨礙結核桿菌對氧的利用，影響其的正常代謝，造成死亡，ph值到5到5.5時起殺菌作用最強，尤其是對于酸性環(huán)境中緩慢生長的吞噬細胞內的結核桿菌，具最佳的殺菌效果。細胞內抑制結核桿菌的濃度比在細胞外的十倍，細胞內殺菌作用比較強，在中性，堿性環(huán)境中幾乎沒有抑菌作用，該藥了僅對分枝桿菌有效，臨床中可以與其他抗結核的藥物，比如異煙肼，利福平，乙胺丁醇，鏈霉素用于治療結核病，主要是口服為主，根據(jù)公斤體重選擇合適的用藥。語音時長 1:34”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 4668次
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吡嗪酰胺膠囊的禁忌吡嗪酰胺膠囊的禁忌目前臨床尚不明確，需要注意的是對乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學結構相似的藥物過敏患者可能對本品也過敏。糖尿病、痛風或嚴重肝功能減退者慎用。在臨床孕婦結核病患者可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個月，如對上述藥物中任一種耐藥而對本品可能敏感者可考慮采用本品。本品屬妊娠用藥C類，應權衡利弊使用。此外，本品與別嘌醇、秋水仙堿、丙磺舒、磺吡酮合用，可增加血尿酸濃度而降低上述藥物對痛風的療效。因此合用時應調整劑量以便控制高尿酸血癥和痛風。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:13”
邊書芹
主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-30 2347次
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吡嗪酰胺的禁忌吡嗪酰胺的主要禁忌就是對這個藥物的成分，有過敏反應的患者，是禁止使用的。而且對于三歲以下的兒童，以及孕婦，也是禁止使用的。對于糖尿病，痛風，或者有嚴重肝功能減退者，需要慎用。在使用這個藥物的時候要注意，一些患者有一些不良反應，表現(xiàn)為食欲減退，發(fā)熱，乏力，關節(jié)腫痛，甚至引發(fā)尿酸升高，引起急性痛風發(fā)作。
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-05-24 331次
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吡嗪酰胺的功效吡嗪酰胺在化學結構上與煙酰胺相似，通過取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結核桿菌對氧的利用，而影響細菌的正常代謝，造成死亡。因此，本品是一線抗結核藥，與其它抗結核藥無交叉耐藥性，主要用于經一線藥物治療無效的病例。目前臨床主要與其他抗結核藥聯(lián)合用于經一線抗結核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 433次
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吡嗪酰胺渾身發(fā)癢+利福平過敏高燒+異煙肼你好，希望可以幫助你
薛群星
主任藥師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-04-30 1302次
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淋巴結核不吃吡嗪酰胺可以治好么你好，根據(jù)您所描述的情況，淋巴結核的患者不吃以上藥物是有可能治好的。
李建武
副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院
2020-04-14 2305次
