問冠狀動脈左前降支段淺表心肌橋

2020-10-03 3594次

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• 淺表性心肌橋是什么病

  隨著檢查手段的提高，檢查仔細程度提高，發(fā)現(xiàn)的疾病越來越多，心肌橋也是最近幾年發(fā)現(xiàn)的疾病，是指心臟冠狀動脈或某個分支進入到心肌纖維，形成一個橋狀的東西，叫心肌橋。正常冠狀動脈裸露在心肌表面，并不進入心肌組織內(nèi)。有心肌橋就會出現(xiàn)癥狀，比如在活動、情緒波動情況下容易出現(xiàn)胸悶、胸疼，類似心絞痛發(fā)作，主要就是活動的時候心肌收縮力增強，正好冠狀動脈在心肌下邊，心肌縮短就把冠狀動脈給勒住，使心肌供血減少，造成心肌缺血。出現(xiàn)癥狀后，治療方法大部分都是保守治療，藥物治療一般選擇β受體阻滯劑，口服能減少心臟收縮的強度，減慢心率，減輕癥狀。

  

  01:39
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 7821次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12238次

• 什么是冠狀動脈心肌橋
  冠狀動脈心肌橋是一種先天發(fā)育的異常。一般來說，冠狀動脈走行于心外膜下的結(jié)締組織中，如果因為先天發(fā)育的異常出現(xiàn)一段冠狀動脈走行于心肌內(nèi)，這束心肌就叫做心肌橋，而走行于心肌內(nèi)的冠狀動脈稱為壁冠狀動脈。由于壁冠狀動脈在每一個心動周期的收縮期會被心肌橋所擠壓，如果擠壓嚴重可以造成心肌橋遠端的心肌缺血，從而引起心絞痛的癥狀，有時還會出現(xiàn)心律失常，嚴重的患者還可以導(dǎo)致急性心肌梗塞或者患者的猝死。冠狀動脈心肌橋可以通過給予β受體拮抗劑以及鈣通道阻滯劑來進行治療，藥物治療無效的可以給予外科手術(shù)治療。
  語音時長 01:17”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-03 4573次

• 什么叫做冠狀動脈心肌橋？
  冠狀動脈心肌橋是指走行在心外膜下脂肪組織內(nèi)和心外膜深面，有時可被淺層心肌所掩蓋，在心肌內(nèi)行走一段距離后，又潛出到心肌表面來，被心肌掩蓋的動脈段叫做壁冠狀動脈，把掩蓋的肌肉叫做心肌橋。一般來講，根據(jù)嚴重程度可分為三度，一度是收縮期狹窄直徑小于50%，可以沒有任何的臨床表現(xiàn)，臨床癥狀；二度狹窄50%到75%可以產(chǎn)生乳酸增加，有局部心肌缺血表現(xiàn)；三度狹窄是指大于75%，乳酸明顯增加，有心肌缺血，心電圖表現(xiàn)和臨床癥狀。對于沒有任何臨床癥狀的冠狀動脈心肌橋，不需要進行任何的治療，而對于有癥狀的人，可以選擇像倍他樂克、β受體阻斷劑之類的藥物，也可以選擇鈣離子拮抗劑比如說地爾硫卓、合貝爽等藥物，也可以適當(dāng)?shù)倪M行抗血小板治療，比如可以讓患者口服阿司匹林。
  語音時長 01:45”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-05-14 6911次

• 冠狀動脈左前降支圖
  冠狀動脈左前降支是冠狀動脈左側(cè)分支左主干的一個分支。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-10 0次

• 冠狀動脈左前降支粥樣硬化怎么辦
  冠狀動脈左前降支粥樣硬化可以通過服用藥物治療或者手術(shù)治療，具體需結(jié)合自身病情程度選擇合適的治療方案。1、藥物治療：冠狀動脈左前降支粥樣硬化會引起管腔狹窄或者是堵塞，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、心絞痛等癥狀，可以通過服用藥物進行治療。一般服用的藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，這兩種藥物有很好的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1807次

• 左前降支近段淺表心肌橋,右冠狀動脈開口處
  有什么不舒服
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-11-24 1201次

• 左前降支心肌橋嚴重嗎
  你好請把你的病情描述清楚
  宋安全 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-06 1802次