問(wèn)肺結(jié)核----

2020-12-06 1304次

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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T(mén)-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3703次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4039次

• 雙上肺結(jié)核是不是肺結(jié)核
  雙上肺結(jié)核也屬于肺結(jié)核，雙上肺結(jié)核是指出現(xiàn)在雙上肺的肺結(jié)核，這種情況肯定屬于肺結(jié)核的范圍。所以需要按照肺結(jié)核的治療原則進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)，肺結(jié)核治療主要包括抗結(jié)核治療和對(duì)癥處理。其中抗結(jié)核治療是關(guān)鍵，所有病人都建議明確診斷，盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療。目前常用藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。需要聯(lián)合用藥規(guī)范用藥按時(shí)按量用藥，千萬(wàn)不能隨意停藥，在用藥過(guò)程中還需要注意，定期復(fù)查，保持隨訪，要注意觀察病情的變化，同時(shí)要注意警惕出現(xiàn)藥物副作用的可能性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-11 3346次

• 肺結(jié)核費(fèi)用
  肺結(jié)核的患者，如果是在當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治所治療，一般來(lái)說(shuō)是免費(fèi)的領(lǐng)取抗結(jié)核的藥物，除此之外，進(jìn)行結(jié)核病的篩查和后續(xù)的胸片的復(fù)查也都是免費(fèi)的。但是在抗結(jié)核的過(guò)程當(dāng)中相對(duì)來(lái)說(shuō)更加容易出現(xiàn)肝功能的損傷，就需要適當(dāng)?shù)奶碛帽８谓得傅乃幬铮@些護(hù)肝的藥物是需要自費(fèi)的，其實(shí)肺結(jié)核的患者系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，半年左右基本上都可以治愈，就算是自費(fèi)，其費(fèi)用也不高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-14 4854次

• 肺結(jié)核飲食
  結(jié)核病患者需要高蛋白質(zhì)、高糖、高脂肪和其他營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。然而據(jù)報(bào)道，結(jié)核病患者，特別是那些服用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平的，往往會(huì)出現(xiàn)食物中毒或食物過(guò)敏。常見(jiàn)的致敏物比如茄子，結(jié)核病患者在抗結(jié)核治療中對(duì)茄子過(guò)敏。有研究發(fā)現(xiàn)，大部分吃茄子的患者在40分鐘到60分鐘之間都有不同程度的過(guò)敏反應(yīng)。如面部潮
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 8035次

• 肺結(jié)核陽(yáng)性
  肺結(jié)核檢查結(jié)果呈陽(yáng)性，代表檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核細(xì)菌，說(shuō)明可能是感染了這種疾病。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行確診性檢查。結(jié)核菌涂片呈陽(yáng)性，表示痰液中發(fā)現(xiàn)結(jié)核細(xì)菌，此時(shí)一般為開(kāi)放肺結(jié)核，具有傳染性，需隔離并及時(shí)治療；痰液涂片一般需3次或3次以上才可以確診病情，如果痰檢困難，可以通過(guò)支氣管鏡進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果更準(zhǔn)確；建議
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 14978次

• 肺結(jié)核
  如果診斷明確，建議積極抗結(jié)核治療，同時(shí)做好防護(hù)措施
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-08-16 901次

• 肺結(jié)核。。
  請(qǐng)問(wèn)您需要什么幫助？
  李華明 副主任醫(yī)師上海曲陽(yáng)醫(yī)院

  2020-03-12 1800次