問早產(chǎn)35周,肺動(dòng)脈導(dǎo)管未必合,室間隔缺損
2021-03-27 1160次
病情描述：
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。
01:42
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 13228次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11727次
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室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有兩種情況不容易鑒別：一是高位室間隔缺損合并主動(dòng)脈瓣脫垂和關(guān)閉不全者，易與典型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉混淆。前者雜音為雙期，后者為連續(xù)性；前者主動(dòng)脈結(jié)不明顯，后者增大。二是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴有肺動(dòng)脈高壓，僅有收縮期震顫和雜音者，與高位室間隔缺損鑒別較為困難。前者脈壓較大，雜音位置較高，主動(dòng)脈結(jié)顯著。較可靠的方法是左心室或逆行性主動(dòng)脈造影。語音時(shí)長 1:11”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 5100次
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室間隔缺損肺動(dòng)脈口狹窄瓣膜型的肺動(dòng)脈口狹窄的收縮期雜音位于胸骨左緣第2肋間，一般不至與室間隔缺損的雜音混淆。漏斗部型的肺動(dòng)脈口狹窄，雜音常在胸骨左緣第3、4肋間聽到，易與室間隔缺損的雜音相混淆。但前者肺X線檢查示肺循環(huán)不充血，肺紋理稀少，右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)右心室與肺動(dòng)脈間的收縮期壓力階差，而無左至右分流的表現(xiàn)，可確立前者的診斷。室間隔缺損與漏斗部型的肺動(dòng)脈口狹窄可以合并存在，形成所謂“非典型的法洛四聯(lián)癥”，且可無發(fā)紺。語音時(shí)長 1:30”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 2361次
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肺動(dòng)脈閉鎖室間隔缺損能自愈嗎肺動(dòng)脈閉鎖和室間隔缺損屬于兩種疾病，一般不能自愈，1、肺動(dòng)脈閉鎖：是一種較少見的嚴(yán)重先天性心臟畸形，基本病變是肺動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈干或其分支閉鎖，主要以肺動(dòng)脈瓣膜閉鎖多見，臨床癥狀會(huì)表現(xiàn)為發(fā)紺、氣促、呼吸困難、心衰等。一般不能自愈，還需要通過做肺動(dòng)脈瓣切開術(shù)或者右室肺動(dòng)脈連接術(shù)，以及體肺動(dòng)脈分流術(shù)、心室
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 157次
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室間隔缺損會(huì)有肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/div>室間隔缺損一般會(huì)有肺動(dòng)脈高壓，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止病情加重。室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損一般會(huì)有肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓是因?yàn)槭议g隔缺損而造成大量左向右分流時(shí)，右側(cè)的負(fù)擔(dān)會(huì)變大，隨著病情發(fā)展，會(huì)引起左心室變大，分流的血液到達(dá)右心室，會(huì)
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 464次
房間隔缺損室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并會(huì)自對(duì)于極少數(shù)輕微的患兒會(huì)逐漸長好，但是大部分需要手術(shù)治療
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-10-26 900次
室間隔缺損(膜周部)你好
肖勝偉
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-02-25 1602次
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