問右肺上葉可見直徑1.5mm的結節影
2020-03-18 1950次
病情描述:
右肺上葉可見直徑1.5mm的結節影,在肺上葉可見小肺氣囊4mm
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右肺上葉磨玻璃結節是肺癌嗎磨玻璃結節,是現在特別常見的名詞,可以說是很時髦的名詞。磨玻璃結節,本身不代表任何的問題,既可以是早期肺癌的表現,也可以是炎癥,甚至過敏,都可以表現成磨玻璃結節的樣子。一般來說,如果是炎癥,會讓病人吃一點消炎藥,過上一個月或兩個月復查,磨玻璃結節如果消失了,基本就可以肯定是炎癥的表現。過敏也是這樣,它過一陣子自己就會消失,也有可能會在別的地兒又出現,游走性。如果磨玻璃結節,一直保持在原位,甚至有長大,它的實性成分增加,基本就可以診斷是早期肺癌。01:09
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右肺下葉結節是什么病右肺下葉結節指的是在右肺下葉這個解剖位置上,有一個被肺組織包繞或者在胸膜表面的結節影,它是一個影像學的名詞,這個結節在病理上來講,有可能是良性的,也有可能是惡性的,在臨床上我們需要綜合評估,病人的年齡、吸煙史、血清腫瘤標記物的指標,、影像學的特征來給出一個惡性的概率,如果惡性概率很高,有可能會影,病人遠期生存和預后的話,我們需要進行一些外科的處理和干預。01:05
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右肺上葉小結節影在臨床上很多患者,特殊是老年患者在完善肺氣體以后,會提示肺內有多發的或者單發的結節。如果患者出現了這種情況,我們要結合患者年齡,自身免疫狀態和所患的基于的其他的疾病,具體的分析,如果患者結節是比較小的,而且邊緣是比較光滑的,我們考慮良性的可能性比較大一些,我們建議定期的復查。如果患者肺內的結節為多發的,而且邊緣不光滑有毛刺特征,我們考慮有惡性的可能性,要積極地完善支氣管鏡,結節的活檢等相關檢查,明確診斷。如為惡性的,我們要考慮有無手術適應癥,有手術適應癥者積極的手術治療,無手術適應癥的可考慮放療,化療或者是靶細胞藥物治療,同時要結合患者自身的狀態考慮是否有結核或者是轉移癌的可能性,如果是結核我們積極的抗結核治療,如果是肺轉移癌,我們要支持對癥治療。語音時長 1:35”
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右肺上葉磨玻璃結節影隨著科技的發展,CT或者是核磁共振的精度越來越高,以前不被發現的東西,現在很容易被發現,特別是像肺部的小結節。一般來說肺部的磨玻璃結節影相對于實性結節來說要稍微好一些。但是對于右肺上葉的磨玻璃結節影,我們要比較慎重。通常來說如果結節大于五毫米,則要引起特別的重視。因為會有比較高的幾率有惡變的可能。像這種情況下,我們建議半年之內一定要復查CT。如果右肺上葉磨玻璃結節影小于五毫米,患者又沒有其他的癥狀,我們可以吩咐患者半年到一年后,再復查胸部的CT。將兩次結果進行對比,看結節有無增大,如果沒有增大,三年之內一定要定期隨訪檢查。如果有明顯增大的表現,則應當立即進行進一步的檢查和治療。語音時長 01:56”
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