問左側額葉及顳葉皮層下白質區脫髓鞘改變部分

2020-12-11 1384次

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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 6328次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 8387次

• 白質脫髓鞘改變
  脫髓鞘病一般先損害腦白質的植物神經導致小的癥狀發生，發展嚴重和遲發病早變形病灶硬化后也稱多發性硬化，發生下腦部稱脫髓鞘腦病，脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質及脊髓的白質周神經，并使植物調節紊亂，不能自主自身調節以濡養神經組織病情，多為繼發和復發性神經損害。發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞，導致神經功能損害，危機生命并會累贅灰質導致肢體功能不同程度的障礙，嚴重時引發癱瘓。大部分患者是基因免疫異常或病毒感染所致，早期的治療多以激素及營養療法治療但療效難以控制，由于本病導致髓鞘脫實質神經功能損害嚴重并導致免疫極度低下，偶與病情感染，病情復發使神經功能癥狀進一步加重。
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  陸紅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 8595次

• 雙側額葉白質脫髓鞘
  雙側額葉白質脫髓鞘屬于腦白質脫髓鞘的一種臨床病變，引起腦白質脫髓鞘的原因是比較多的，比如常見的動脈硬化，多數見于老年人，它是神經系統的一種退行性的病變。還有的可能是中毒比如養花的中毒、汞中毒。還可能是因為感染，病毒的感染；還有外傷以及腦血管的疾病，比如腦梗塞、腦出血、腦動脈硬化引起的相應部位的供血不好以后出現白質營養不良而導致的白質脫髓鞘。對于這一類病無論是什么原因引起的，要看有沒有相應的神經系統受損的癥狀，比如肢體活動的無力或者癱瘓，視覺聽覺是否正常。要看有沒有精神上癥狀，比如哭、笑、記憶力下降、性功能障礙等與神經系統有關的癥狀。如果沒有癥狀，這一類人是可以動態觀察的，如果有相應的癥狀的時候要給予具體的治療，治療的目的就是緩解病情、控制病情的進一步進展，可以給予有營養神經作用的比如葉酸、維生素B12進行治療。
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  張永前 主治醫師慶陽市人民醫院

  2018-12-07 16223次

• 雙側額葉皮層下腦白質脫髓鞘改變能染頭發嗎
  雙側額葉皮層下腦白質脫髓鞘改變患者一般情況下能染頭發。雙側額葉皮層下腦白質脫髓鞘改變一般是指脫髓鞘病變發生在雙側額葉，病變局限在額葉，并沒有波及整個大腦，病情屬于比較局限性的，不是特別的嚴重，不會對生命造成威脅。患者一般情況下能夠染頭發，不會導致病情加重。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-20 61次

• 輕度腦白質脫髓鞘改變
  輕度腦白質脫髓鞘改變，主要是以損害大腦白質的植物神經，并使其調節紊亂，不能自主自身調節以濡養支配區組織而發生的病理改變，出現這種情況，建議進一步檢查腦血管造影等等，檢查明確是否存在腦血管阻塞等等病情，這個可以根據病情的口服營養神經的藥物，比如說維生素b12和葉酸片等藥物來進行初步治療。平時就是注意，
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 350次

• 左額葉皮層下白質內點狀脫髓鞘
  主要損害大腦白紙的神經
  王寶進 主治醫師大連大學附屬新華醫院

  2020-04-17 1700次

• 高血壓患者左側額葉皮層下脫髓鞘灶
  陳舊性的缺血灶病灶
  徐虹 主治醫師山東省立第三醫院

  2020-09-05 1001次