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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 6343次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 8406次

• 白質脫髓鞘改變
  脫髓鞘病一般先損害腦白質的植物神經導致小的癥狀發生，發展嚴重和遲發病早變形病灶硬化后也稱多發性硬化，發生下腦部稱脫髓鞘腦病，脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質及脊髓的白質周神經，并使植物調節紊亂，不能自主自身調節以濡養神經組織病情，多為繼發和復發性神經損害。發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞，導致神經功能損害，危機生命并會累贅灰質導致肢體功能不同程度的障礙，嚴重時引發癱瘓。大部分患者是基因免疫異常或病毒感染所致，早期的治療多以激素及營養療法治療但療效難以控制，由于本病導致髓鞘脫實質神經功能損害嚴重并導致免疫極度低下，偶與病情感染，病情復發使神經功能癥狀進一步加重。
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  陸紅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 8598次

• 輕微腦白質脫髓鞘
  輕微腦白質脫髓鞘主要是建議做好家庭治療以及護理措施，這樣一般對于病情控制還是有效的。本病的治療宜盡早進行，從而可以控制病情惡化、減少復發，常用藥物治療有強的松、促腎上腺素、地塞米松、甲基強的松龍等，這個用藥是由醫生根據病情治療反應，還有經濟狀況來選用藥物的。其次避免誘因，一般晚上勞累、激動、上呼吸道感染以及其他感染等等，均可誘發病情加重還有復發，應該力求避免。最后就是在急性發作期，或者是復發期晚期的應該要注意臥床休息，給予癱瘓肢體適當的被動運動，以防關節僵硬以及疼痛，對于晚期的話就是勤翻身，避免皮膚損傷，要保持皮膚的干燥。最后復查，應該是定期到醫院復查了解病情有無發展，給予相應的一些西藥治療的同時，還要注意做到積極康復以及膳食的改變，還有生活作息的一些習慣改變。
  語音時長 1:54”
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 6387次

• 什么叫腦白質脫髓鞘
  腦白質脫髓鞘是指已經發育成熟的正常髓磷脂被破壞，所以稱作腦白質脫髓鞘疾病。它主要包括多發硬化、進行性多灶性腦白質病、急性散發性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥等，常見并發癥是急性散發性腦脊液炎等。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-02 3701次

• 白質脫髓鞘改變是什么
  腦白質脫髓鞘改變也叫腦白質病，臨床上一般有不同的表現：第一執行功能和認知障礙，出現記憶力下降、健忘等。 第二情感障礙：容易生氣、焦慮等。第三其他癥狀，如運動功能下降、運動減少、走路不穩容易摔倒等。第四全身癥狀，尿頻、膀胱功能排尿困難這些都會出現在腦白質病變當中。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-07 2804次

• 雙側額葉腦白質脫髓鞘可以治好么
  雙側額葉腦白質脫髓鞘是否可以治好，需要根據患者病情嚴重程度進行判定，如果患者的病情比較輕，一般情況下可以治好，如果患者的病情比較嚴重，一般情況下就不可以治好。雙側額葉腦白質脫髓鞘是一種常見的疾病，并且也屬于一種腦部病變疾病，如果患者的病情比較輕，并沒有引發并發癥，并且所造成的不良反應也不明顯，一般在
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-28 164次

• 雙側額葉皮層下腦白質脫髓鞘改變能染頭發嗎
  雙側額葉皮層下腦白質脫髓鞘改變患者一般情況下能染頭發。雙側額葉皮層下腦白質脫髓鞘改變一般是指脫髓鞘病變發生在雙側額葉，病變局限在額葉，并沒有波及整個大腦，病情屬于比較局限性的，不是特別的嚴重，不會對生命造成威脅。患者一般情況下能夠染頭發，不會導致病情加重。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-20 61次