問冠狀動脈擴張
2020-06-30 1066次
病情描述：
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長林
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-11 12253次
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什么是左冠狀動脈鈣化左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。
01:35
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-29 13881次
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川崎病冠狀動脈擴張川崎病冠狀動脈擴張是常見的并發癥，多數患兒都合并有冠狀動脈擴張，冠狀動脈擴張大多數是具有時限性的，基本上在兩個月左右，超過兩個月以上的冠狀動脈一般不會進一步的擴張。冠狀動脈擴張最大的風險就是血栓的形成，可以并發冠狀動脈的疾病。因此川崎病冠狀動脈擴張最關鍵的監測點就是有無血栓的形成，有無胸悶、陣痛、冠心病以及心絞痛等癥狀。另外預防血栓需要規范使用抗菌藥物。目前常用的藥物有華法林、達比加群，具體的用藥還要結合臨床的具體情況，有醫生指導為準。語音時長 1:46”
蘇娟
主治醫師濟寧醫學院附屬醫院
2018-11-25 8642次
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冠狀動脈擴張能恢復嗎冠狀動脈擴張一般是不能夠恢復的。這是一種少見但容易識別的解剖形態學異常，由于冠狀動脈造影的普及，以及有很多的文獻討論其發生率、病因、病理學改變和臨床意義，也存在著很多的爭議。冠狀動脈擴張指心外膜下冠狀動脈的局限性或者是彌漫性擴張超過臨近正常節段的1.5倍，不同文獻定義可能會有所不同。cae可單發或多發，可為囊狀（瘤體橫徑大于長徑）或梭形（瘤體橫徑小于長徑），臨床上一般將局限型冠狀動脈擴張稱為冠狀動脈瘤或冠狀動脈瘤擴張，根據病變范圍將cae分為四種類型，具體要根據情況對癥治療。語音時長 1:32”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-26 9250次
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冠狀動脈擴張能恢復嗎冠狀動脈擴張一般是不能夠恢復的。這是一種少見但容易識別的解剖形態學異常，由于冠狀動脈造影的普及，以及有很多的文獻討論其發生率、病因、病理學改變和臨床意義，也存在著很多的爭議。冠狀動脈擴張指心外膜下冠狀動脈的局限性或者是彌漫性擴張超過臨近正常節段的1.5倍，不同文獻定義可能會有所不同。cae可單發或多
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 431次
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冠狀動脈瘤樣擴張通常冠狀動脈瘤樣擴張由動脈粥樣硬化、川崎病等原因引起的。冠狀動脈瘤樣擴張的治療方法主要包括在藥物治療、手術治療。1、動脈粥樣硬化發生病變后，通常會伴有內膜增厚、脂肪沉淀等癥狀，引起管腔狹隘，從而可能會導致冠狀動脈瘤樣擴張。冠狀動脈瘤樣擴張容易引發血脂異常、糖尿病、高血壓等問題。一般情況下患者需要使用
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-02-17 1031次
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擴張冠狀動脈血管的藥物有哪些硝酸酯類
周凌云
主治醫師深圳市羅湖區人民醫院
2020-02-26 1801次
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冠狀動脈輕度擴張需要打丙球嗎這種情況沒有必要啊，你還有其他癥狀嗎？
李穎
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2020-04-13 900次
