問歲現確診為雙腎嗜鉻細胞瘤手術后會沒有性功
2020-07-11 961次
病情描述:
歲現確診為雙腎嗜鉻細胞瘤手術后會沒有性功能嗎?
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腦膜瘤手術后會復發嗎腦膜瘤手術會復發,它的復發率大概應該是在10%以下,因為它不是很高。我們說10%以下,是因為腦膜瘤分好多部位,在有些部位是很難把它切干凈的。比如在血竇旁邊,特別長到血竇里面去的腫瘤,血竇上面有上矢狀竇、有橫竇,這些竇是靜脈回流的地方,這個竇是一點不能損害的。損害,血流沒地方回流了,腦子就泛濫,血就像堰塞湖一樣的,脈壓會很高就帶來生命危險。那么這種情況下,有可能一部分腫瘤就要保留了,是為了保證他的生命,那么它就會出現復發。01:06
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神經母細胞瘤如何確診任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查,最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷,包括影像學的診斷和病理學的診斷,一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因為感冒、發燒,照片子,或者腹痛,做腹部B超,偶然發現有腫瘤,這時候我們叫他無癥狀的。而神經母細胞瘤的癥狀,可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征,就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關系,發生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀,比如腫瘤壓迫周圍的組織器官,如果你在縱隔,可能壓迫氣管,影響呼吸問題。在腹部,影響消化功能。還有最常見的,就是腹部的無痛性的包塊,大多數是家長發現的。還有一小部分因為發熱、頭痛、貧血,這都是病人晚期癥狀的表現。所以我們腫瘤的早期發現,在于一些檢查,而有一些發燒、疼痛、腿疼、貧血,這些癥狀出現之后,病人可能就晚期了。01:58
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嗜鉻細胞瘤嗜鉻細胞瘤分泌兒茶酚胺,典型臨床表現為高血壓,頭痛,心悸,多汗,發作數分鐘后癥狀緩解,化驗檢查24小時尿香草基扁桃酸及兒茶酚胺代謝物的定量測定,明顯高于正常值。嗜鉻細胞瘤多起源于腎上腺髓質,常為單側發病,以右側多見,嗜鉻細胞瘤又稱為10%腫瘤,10%腫瘤位于發生在腎上腺外及其他部位,例如后腹膜,交感神經節,主動脈膨體或者膀胱等,即可偶見于胸腔陰道肛門以及精索,10%為雙側多發,10%為惡性腫瘤,10%與VHL綜合征,多發性內分泌腺瘤綜合征,多發性神經纖維瘤以及結節性硬化癥等,常染色體顯性遺傳性疾病相關,腫瘤有完整薄膜,生長較快,容易發生腫瘤內出血。語音時長 1:46”
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嗜鉻細胞瘤手術風險手術切除是嗜鉻細胞瘤最終的治療手段,一經確診要及早爭取手術,避免因高血壓危象反復發生,甚至危及生命。但是在手術之前必須要進行一段時間的腎上腺受體阻斷治療,抑制過度刺激的交感神經興奮,恢復有效血容量,提高患者的手術耐受力。所以手術前的治療對于降低手術風險是非常重要的,嗜鉻細胞瘤可以分泌大量的兒茶酚胺類的物質,使患者微循環血管長期處于收縮狀態。血容量減少并高血壓,患者受精神刺激劇烈運動或者是腫瘤被擠壓,可以導致腫瘤釋放大量的兒茶酚胺類物質,使血兒茶酚胺物質劇增,產生嚴重的高血壓危象,并發心衰、肺水腫、腦出血等等。手術切除腫瘤之后血液當中兒茶酚胺的物質驟減,微循環血管床突然擴張,血管容積和血液量不相稱,可以發生低血壓或休克,所以手術成功的關鍵和減輕手術的風險是充分的術前準備,術前要給予常規的藥物治療。語音時長 1:30”
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嗜鉻細胞瘤嗜鉻細胞瘤大多發生在腎上腺,約占80-90%左右,多為一側發病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進為主要特點,很多患有高血壓的患者都可能出現本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測定和影像學檢查。輕癥的患者經過手術切除可以治愈,但如果發展為惡性腫瘤的話,治療比較困難,一般
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嗜鉻細胞瘤術后低血壓嗜鉻細胞瘤在手術切除腫瘤之后,血液當中的兒茶酚胺,濃度可能要出現急劇下降,血管床擴張,有效血容量驟減,常可以導致低血壓的出現。所以腫瘤切除后要立即停用α-受體阻斷劑,并適當的補充血容量使中心靜脈壓維持在正常范圍,必要的時候使用血管收縮藥物。除了低血壓之外還有可能會發生手術后的血壓升高。如果手術后仍然
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腎上腺嗜鉻細胞瘤你好,如果確診之后,這個要看看血壓高不高能,最好的話還是盡量手術。
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嗜鉻細胞瘤手術三個月了。持續的嗎?