問乙肝肝硬化失代償期能活多久

2020-08-15 2356次

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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 24948次

• 乙肝肝硬化失代償期能控制嗎

  部分乙肝肝硬化失代償期患者經積極的治療是能得到控制的，但病情嚴重者難以控制，最終因出現肝硬化各種嚴重的并發癥而死亡，乙肝肝硬化失代償期的治療措施包括：一、一般治療：要注意休息，提供高蛋白、低脂飲食，補充維生素。二、抗病毒治療：乙肝肝硬化失代償期患者抗病毒治療藥物可以選擇恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋酯，不能使用干擾素進行抗病毒治療。三、保肝護肝治療：如使用甘草酸制劑腺苷蛋氨酸等。四、抗纖維化治療：如服用扶正化瘀膠囊或復方鱉甲軟肝片。五、并發癥的處理：如食管胃底靜脈曲張破裂出血應及時的止血、輸血，必要時要做急診胃鏡下套扎或者手術介入等治療，低蛋白血癥腹水者以補蛋白利尿等對癥處理。六、肝硬化失代償期終末性肝病患者可以選用肝移植手術。

  

  02:00
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-30 4618次

• 乙肝肝硬化失代償期能活多久
  乙肝肝硬化失代償期往往提示患者肝功能明顯減退，肝臟明顯縮小，伴有脾大，通常出現腹水，可以出現感染、消化道出血、肝性腦病等等。對于這種病人，往往患者的生存時間不會很長，但是具體能活多久無法給出具體的數值。患者可能因為食管胃底靜脈曲張破裂大出血而死亡，也可能因為嚴重感染肝腎綜合征而死亡。一旦出現并發癥，患者生存期是很短的。如果沒有出現并發癥，患者通過積極的治療，通過積極的保肝護肝抗病毒治療、預防并發癥，還是可以獲得較長的生存期。
  語音時長 01:20”
  王麗群 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-06 7737次

• 肝硬化失代償期能活多久
  這個得看肝臟功能，肝臟與精神情志的關系非常密切，情緒不佳、精神抑郁、暴怒、激動均可影響肝的機能，加速病變的發展。樹立堅強的意志，心情開朗，振作精神，消除思想負擔會有益于病情的改善。肝硬化代償功能減退，并發腹水或感染時應絕對臥床休息。建議配合服用體恒健養肝片來進行保肝治療，養肝片中的中藥五味子和微量的元素，一方面提高患者的免疫力和抵抗力，減輕肝硬化患者的痛苦，有效的阻斷病毒的復制速度，改善肝功能修復肝損傷，另一方面可促進肝臟的自動排毒與自動修復功能的正常運行。
  語音時長 1:30”
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 23704次

• 肝硬化失代償期能活多久
  這個得看肝臟功能，肝臟與精神情志的關系非常密切，情緒不佳、精神抑郁、暴怒、激動均可影響肝的機能，加速病變的發展。樹立堅強的意志，心情開朗，振作精神，消除思想負擔會有益于病情的改善。肝硬化代償功能減退，并發腹水或感染時應絕對臥床休息。建議配合服用體恒健養肝片來進行保肝治療，養肝片中的中藥五味子和微量的
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-27 130次

• 乙肝肝硬化失代償期能治好嗎
  乙肝肝硬化失代償期難以完全治愈，但通過科學治療與積極管理，可以顯著改善患者的生活質量并延長生存期。乙肝肝硬化失代償期是慢性乙型肝炎發展的嚴重階段，此時肝臟功能已明顯受損，無法有效代謝和排泄廢物，容易出現腹水、消化道出血、肝性腦病等并發癥。盡
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-21 0次

• 活最長肝硬化失代償期
  這個可以幾十年的都有
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-02-27 2703次

• 乙肝肝硬化失代償期可以吃龍蝦肉嗎
  你好！請問你現在的情況還好嗎
  王燕燕 副主任醫師南昌市第三醫院

  2020-05-03 1000次