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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24939次

• 乙肝肝硬化失代償期能控制嗎

  部分乙肝肝硬化失代償期患者經(jīng)積極的治療是能得到控制的，但病情嚴重者難以控制，最終因出現(xiàn)肝硬化各種嚴重的并發(fā)癥而死亡，乙肝肝硬化失代償期的治療措施包括：一、一般治療：要注意休息，提供高蛋白、低脂飲食，補充維生素。二、抗病毒治療：乙肝肝硬化失代償期患者抗病毒治療藥物可以選擇恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋酯，不能使用干擾素進行抗病毒治療。三、保肝護肝治療：如使用甘草酸制劑腺苷蛋氨酸等。四、抗纖維化治療：如服用扶正化瘀膠囊或復(fù)方鱉甲軟肝片。五、并發(fā)癥的處理：如食管胃底靜脈曲張破裂出血應(yīng)及時的止血、輸血，必要時要做急診胃鏡下套扎或者手術(shù)介入等治療，低蛋白血癥腹水者以補蛋白利尿等對癥處理。六、肝硬化失代償期終末性肝病患者可以選用肝移植手術(shù)。

  

  02:00
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 4616次

• 肝硬化失代償期能活多久
  這個得看肝臟功能，肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切，情緒不佳、精神抑郁、暴怒、激動均可影響肝的機能，加速病變的發(fā)展。樹立堅強的意志，心情開朗，振作精神，消除思想負擔(dān)會有益于病情的改善。肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時應(yīng)絕對臥床休息。建議配合服用體恒健養(yǎng)肝片來進行保肝治療，養(yǎng)肝片中的中藥五味子和微量的元素，一方面提高患者的免疫力和抵抗力，減輕肝硬化患者的痛苦，有效的阻斷病毒的復(fù)制速度，改善肝功能修復(fù)肝損傷，另一方面可促進肝臟的自動排毒與自動修復(fù)功能的正常運行。
  語音時長 1:30”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 23703次

• 肝硬化失代償能活多久
  肝硬化如果已經(jīng)發(fā)展到失代償，出現(xiàn)了腹水，確實生存期和壽命是要縮短，所以針對這種情況一定要找出失代償?shù)牟∫颉Ｈ绻∫蚴且腋危M行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療，生存期就會得到很大的延長。針對病因進行治療和處理，能夠很明顯的延長生存期，甚至有部分的患者可以恢復(fù)到比較理想的狀態(tài)。比如肝硬化剛剛開始處于失代償期階段，這一部分還有一些比較殘存的良好的肝細胞，這個時候進行及時的處理。肝細胞的再生復(fù)制能力是比較強，通常可以恢復(fù)到很好的狀態(tài)。
  語音時長 1:19”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-25 8978次

• 肝硬化失代償期能活多久
  肝硬化代償期是治療的黃金階段，也是最佳治療時間，因此如果代償期肝硬化早期治療是可以控制的，比如，對乙型肝炎的抗病毒治療，現(xiàn)在的口服核苷類藥物很多，研究發(fā)現(xiàn)在前后兩次做肝活檢病人身上就可以看到，在治療前嚴重的肝纖維化，甚至出現(xiàn)明確的肝硬化結(jié)節(jié)病人，在治療三到五年之后肝硬化結(jié)節(jié)消失了，說明真正有效的，對病因進行治療藥物出現(xiàn)之后，對于早期肝硬化來說是可以得到逆轉(zhuǎn)的。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-23 7101次

• 肝硬化失代償能活多久
  病情分析：患有肝硬化失代償期的患者，一般能活幾個月到一兩年的時間，每個病人的病情程度不同，引起肝硬化的原因不同，能存活的時間當(dāng)然也就各不相同。有些患者病情比較重，進展比較快，有可能伴隨有腹水、脾功能亢進、貧血、凝血功能障礙，這樣生存的時間一般比較短。意見建議：患有肝硬化的患者，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用保肝的藥物進行治療。另外需要根據(jù)病因進行對癥治療，如果出現(xiàn)腹水、消化道出血等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院進行檢查治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-01 3302次

• 肝硬化失代償期能活多久
  這個得看肝臟功能，肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切，情緒不佳、精神抑郁、暴怒、激動均可影響肝的機能，加速病變的發(fā)展。樹立堅強的意志，心情開朗，振作精神，消除思想負擔(dān)會有益于病情的改善。肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時應(yīng)絕對臥床休息。建議配合服用體恒健養(yǎng)肝片來進行保肝治療，養(yǎng)肝片中的中藥五味子和微量的
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-27 130次

• 乙肝肝硬化失代償期能治好嗎
  乙肝肝硬化失代償期難以完全治愈，但通過科學(xué)治療與積極管理，可以顯著改善患者的生活質(zhì)量并延長生存期。乙肝肝硬化失代償期是慢性乙型肝炎發(fā)展的嚴重階段，此時肝臟功能已明顯受損，無法有效代謝和排泄廢物，容易出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。盡
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次