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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7903次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4660次

• 左心衰為什么是肺淤血
  左心衰是由于各種原因?qū)е碌淖笮氖沂湛s力減弱，由于肺靜脈回流受阻，導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，肺靜脈內(nèi)的血液就可以滲出到肺組織內(nèi)，從而導(dǎo)致肺淤血。所以左心衰的患者就會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，剛開始是勞累型的呼吸困難，隨著病情的發(fā)展，逐漸發(fā)展成休息狀態(tài)下也會導(dǎo)致呼吸困難，甚至端坐呼吸，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰等癥狀，這些癥狀都是因為肺淤血導(dǎo)致，所以必須要選擇強心利尿，擴血管的藥物，增強心肌的收縮力，減輕心臟的負擔(dān)，心臟功能改善了，肺淤血的癥狀才會緩解。
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  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-05 5363次

• 左心衰引起的肺淤血有治愈的嗎
  左心衰引起的肺淤血，很難有治愈的。心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)是充血，其次是周圍組織灌注不足，按心力衰竭開始發(fā)生于哪一側(cè)和充血首先表現(xiàn)的部位，我們分為了左心衰，右心衰和全心衰。左心衰主要是發(fā)生在左側(cè)心臟以肺充血為主，右心衰發(fā)生于右側(cè)心臟，以肝、腎等器官和周圍靜脈淤血為主。兩者同時并存的我們稱為全心衰。對于心衰，目前主要是以改善癥狀，提高生活質(zhì)量，更主要的是針對心肌重構(gòu)的機制，防止和延緩心肌重構(gòu)的發(fā)展，從而降低心力衰竭的病死率和住院率。目前心力衰竭無法治愈，因此肺淤血也即無法治愈。
  語音時長 01:22”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-25 2206次

• 為什么左心衰肺淤血
  病情分析：心力衰竭時，心肌收縮力降低，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機制過度激活，通過增加血容量和收縮容量血管引起前負荷增加。這樣不但不能使心搏出量有效增加，反而導(dǎo)致充盈壓顯著升高而造成靜脈淤血，表現(xiàn)為靜脈淤血綜合征。意見建議：根據(jù)靜脈淤血的主要部位分為體循環(huán)淤血和肺循環(huán)淤血。當(dāng)左心排血量減少時，肺毛細血管楔壓升高，出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，肺循環(huán)淤血，嚴重時出現(xiàn)肺水腫。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-17 3802次

• 左心衰引起的肺淤血有治愈的嗎
  病情分析：如果是急性左心衰引起的肺淤血，通過治療有可能治愈。如急性心肌梗死導(dǎo)致的急性左心衰，這種情況導(dǎo)致的肺淤血，通過心肌梗死的正規(guī)治療和急性左心衰的積極治療，肺淤血就可能達到治愈的狀態(tài)。如果是慢性心衰引起的肺淤血，一般不能達到治愈的狀態(tài)。意見建議：治療左心衰引起的肺淤血需要到心血管內(nèi)科。這些患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動，不能熬夜，不能吸煙，不能飲酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-28 601次

• 如何診斷左心衰竭肺淤血
  診斷左心衰竭肺淤血主要是通過臨床診斷、實驗室檢查等方式進行診斷。1、臨床診斷：左心衰竭肺淤血主要的癥狀是呼吸困難、紫紺、咳嗽等，如果患者出現(xiàn)了以上情況，一般可以初步診斷為左心衰竭肺淤血。2、實驗室檢查：一般在初步診斷后，需要進一步通過實驗室檢查的方式進行確診，比如可以通過抽血化驗、心臟彩超、心電圖等
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 67次

• 左心衰竭為啥引起肺淤血
  左心衰竭通常是因為體內(nèi)血液循環(huán)異常以及外周組織器官血供不足引起肺淤血。左心衰竭可能是因為心肌損害、心臟負荷過重或者心室前負荷不足等導(dǎo)致，會出現(xiàn)肺循環(huán)淤血以及心排血量降低的情況，使患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽咳痰以及乏力等，如果在患病以后沒有及時治療，導(dǎo)致病情逐漸加重，會引起全身血液循環(huán)異常，還會導(dǎo)致外周組
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 81次