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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7903次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4660次

• 左心衰為什么是肺淤血
  左心衰是由于各種原因?qū)е碌淖笮氖沂湛s力減弱，由于肺靜脈回流受阻，導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，肺靜脈內(nèi)的血液就可以滲出到肺組織內(nèi)，從而導(dǎo)致肺淤血。所以左心衰的患者就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，剛開始是勞累型的呼吸困難，隨著病情的發(fā)展，逐漸發(fā)展成休息狀態(tài)下也會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，甚至端坐呼吸，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰等癥狀，這些癥狀都是因?yàn)榉斡傺獙?dǎo)致，所以必須要選擇強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管的藥物，增強(qiáng)心肌的收縮力，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，心臟功能改善了，肺淤血的癥狀才會(huì)緩解。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-05 5363次

• 左心衰竭時(shí)發(fā)生淤血的器官
  當(dāng)左心衰竭時(shí)，首先發(fā)生淤血的器官是肺。肺淤血，指肺部的局部血管出現(xiàn)了血液淤積，通常是由左心衰竭引起的，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙了肺靜脈回流，造成了肺淤血，肺淤血時(shí)肺體增大，呈現(xiàn)暗紅色，流出泡沫樣的紅色血性液體。肺淤血的患者臨床表現(xiàn)為氣促、缺氧、發(fā)紺、咳嗽和咳出大量的漿液性的粉紅色泡沫痰，積極的查找引起肺淤血的原發(fā)病，針對(duì)病因進(jìn)行治療，常見的原因一般是由二尖瓣閉合不全、乏力、呼吸困難等，引起的急性左側(cè)心力衰竭、抽搐、端坐呼吸、發(fā)紺、肺血增多、粉色泡沫痰等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 10917次

• 為什么左心衰肺淤血
  病情分析：心力衰竭時(shí)，心肌收縮力降低，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制過度激活，通過增加血容量和收縮容量血管引起前負(fù)荷增加。這樣不但不能使心搏出量有效增加，反而導(dǎo)致充盈壓顯著升高而造成靜脈淤血，表現(xiàn)為靜脈淤血綜合征。意見建議：根據(jù)靜脈淤血的主要部位分為體循環(huán)淤血和肺循環(huán)淤血。當(dāng)左心排血量減少時(shí)，肺毛細(xì)血管楔壓升高，出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，肺循環(huán)淤血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺水腫。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-17 3802次

• 左心衰竭淤血的器官是哪個(gè)
  左心衰竭淤血的器官是肺部左心功能不全，患者心臟排出的血量減少，進(jìn)而導(dǎo)致肺部進(jìn)入左心的血液壓力升高引起肺水腫導(dǎo)致肺淤血，此時(shí)患者可表現(xiàn)為呼吸困難、端坐位呼吸、血氧飽和度下降，并伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰的癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-17 2701次

• 左心衰竭如何引起肺淤血
  左心衰竭引起肺淤血通常是因?yàn)樽笮乃ソ邔?dǎo)致肺靜脈回流受阻造成。左心衰竭通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血的情況，并且會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能下降，會(huì)出現(xiàn)心肌肌力下降的情況，久而久之就會(huì)影響到肺靜脈回流，當(dāng)肺靜脈回流受到嚴(yán)重影響時(shí)，就會(huì)引發(fā)肺淤血。左心衰竭通常是因?yàn)楦腥疽蛩匾?，也有可能是因?yàn)楣谛牟〉绕髻|(zhì)性疾病長(zhǎng)期刺
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 73次

• 肺淤血為何左心衰竭
  肺淤血是左心衰竭的一種正常性現(xiàn)象，左心衰竭的時(shí)候心臟的泵血功能下降，會(huì)導(dǎo)致肺靜脈的血液瘀滯在肺內(nèi)，久而久之造成肺淤血。左心衰竭是指由于各種原因向心臟結(jié)構(gòu)或功能異常改變，代償功能不全，會(huì)導(dǎo)致左心室收縮或舒張功能障礙。常由急性心肌梗死、急性二尖瓣或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、急性重癥心肌炎、應(yīng)激性心肌病等心血管疾
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 167次