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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 97125次

• 膽紅素偏高的病因

  膽紅素是肝功能的重要指標(biāo)，也是判斷黃疸的主要依據(jù)，有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷。膽紅素升高代表肝臟膽紅素代謝異常。但是臨床體檢中經(jīng)常出現(xiàn)膽紅素輕度升高，尤其是以間接膽紅素升高為主?？赡芨鷺?biāo)本的抽取運(yùn)送有關(guān)，也可能跟身體內(nèi)缺乏間接膽紅素向直接膽紅素轉(zhuǎn)化的酶。一般不會明顯影響身體健康，臨床上也一般不做處理。如果膽紅素升高的比較明顯，肯定是需要進(jìn)行明確病因了。明顯升高的可能是由肝臟方面的疾病引起的，如：急性黃疸型肝炎、急性黃色胚壞死，肝硬化等。肝細(xì)胞發(fā)生病變導(dǎo)致血液中的膽紅素偏高，表面乙肝病毒已經(jīng)嚴(yán)重威脅到了人體的健康，一定要及時到正規(guī)的肝病醫(yī)院接受治療。

  

  01:39
  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-30 4191次

• 膽紅素偏高是甲肝嗎
  膽紅素偏高與是否是甲肝沒有直接的關(guān)系，甲肝患者會出現(xiàn)膽紅素升高的，除了有膽紅素升高以外，還會出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶、丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，但膽紅素升高不一定是甲肝導(dǎo)致的。引起膽紅素升高的原因有很多，如肝細(xì)胞性、溶血性、梗阻性等等，需要根據(jù)患者的肝功能具體情況以及相關(guān)的病原學(xué)檢查來明確的。一般來說膽紅素升高，如果以直接膽紅素升高為主，并且排除了梗阻性黃疸，一般考慮是肝細(xì)胞性的，需要給予退黃等相關(guān)的治療。
  語音時長 01:10”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-08-16 3006次

• 膽紅素偏高是肝炎嗎
  引起膽紅素偏高的原因主要分為三種，一種是溶血性黃疸，還有一種是肝細(xì)胞性黃疸，最后一種是梗阻性黃疸。一般來講，肝炎主要是肝細(xì)胞黃疸引起的膽紅素偏高，膿血方面的疾病以及梗阻性黃疸引起來的膽紅素偏高，都不是肝炎引起來的，所以膽紅素偏高，也要針對具體的病因做分析，也不是所有的膽紅素是偏高都是肝炎。如果是由乙肝、丙肝引起來的，那么肝功能、轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素偏高，這種情況轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素偏高是肝炎引起來的。如果是膽道梗阻，比如說膽囊結(jié)石、膽囊炎引起來的，那么這種就是梗阻性黃疸，不是肝炎引起的膽紅素偏高。
  語音時長 1:11”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-09 4380次

• 膽紅素偏高是甲肝嗎
  病情分析：膽紅素偏高可以是隱性黃疸，也可以是顯性黃疸，造成膽紅素升高的原因非常多，可以分為肝前性因素、肝細(xì)胞性因素以及肝后性的因素。意見建議：膽紅素偏高的原因比較多，可以是一些病毒性肝炎，比如甲肝，乙肝，丙肝，戊肝等，尤其是甲肝可以出現(xiàn)膽紅素的升高，稱為黃疸性肝炎，但是還有其他的一些因素，如酒精性肝炎，藥物性肝炎，自身免疫性肝炎等，也可以出現(xiàn)膽紅素升高，所以膽紅素原因非常多，除了甲肝以外，還有其他多種因素。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-28 1401次

• 膽紅素偏高是肝炎嗎
  病情分析：膽紅素偏高不一定都是肝炎。引起膽紅素高的原因是很多的，比較常見的除了肝炎以外，還有梗阻性的黃疸如膽囊結(jié)石、膽管腫瘤、膽管周圍組織器官占位等，溶血性的黃疸如溶血性貧血等血液病，以及先天性的結(jié)構(gòu)畸形、排疸障礙等。意見建議：因此，出現(xiàn)膽紅素升高，需要進(jìn)一步查相關(guān)指標(biāo)來明確病因，針對病因制定相應(yīng)的治療方案。
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-02-27 1903次

• 總膽紅素偏高是高脂血癥嗎?
  總膽紅素偏高可能是高脂血癥，也有可能是病毒性肝炎、溶血性貧血等原因?qū)е隆?、高脂血癥：屬于常見的疾病，可能是長期過量吃高脂肪的食物引起，比如肥肉、炸雞等，也有可能是脂蛋白合成異常引起，或者是運(yùn)動量少的原因，會導(dǎo)致血脂逐漸升高，引起黃色瘤以及眼底改變，嚴(yán)重時會促進(jìn)總膽紅素分泌，造成偏高，可以在醫(yī)生的指
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-04-19 0次

• 總膽紅素偏高是肝臟受損嗎
  總膽紅素偏高可能是肝臟受損，也可能與膽囊結(jié)石、溶血性貧血等疾病有關(guān)。此時需要根據(jù)不同的病因，選擇不同的方法進(jìn)行治療。1、肝臟受損：肝臟細(xì)胞受到損害以后，沒有能力將間接膽紅素代謝成為直接膽紅素，使得血液里面的直接膽紅素和間接膽紅素的量上升，從而導(dǎo)致上述情況，特別是患有乙型病毒性肝炎的患者，最容易引起膽
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-02-20 0次