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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術不斷提高和普及，心臟支架技術在很多醫院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術無疑是一項疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養護非常重要，植入支架后合理、規范用藥至關重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發生；是可以同時改善癥狀和改善預后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復過程中，如無禁忌證均應盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩定性冠心病患者Ⅰ類適應證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當服用ACEI類藥物出現不可耐受的咳嗽等不良反應時，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應啟動并堅持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項心血管危險因素時，LDL-C應控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運動耐量。（6）中醫藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細胞增殖、抑制支架內再狹窄的作用，可改善PCI術后患者的預后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 15147次

• 冠心病做完支架后能治愈嗎

  很多冠心病的患者在放完支架以后，都以為我都支了架了，都治好了，藥物都不用吃了，這是完全錯誤的誤區。冠心病的患者為什么會放支架，支架是放在什么情況下才用，其實我們冠心病的本質，是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成狹窄，導致血流灌注的減少，這種病變往往是普遍存在于冠狀動脈血管多處的，而不是僅存在很局限的地方。而我們放支架是在嚴重的狹窄的部位，放一個支架，把血管腔撐開了，讓血流能過去。還有很多地方，我們并沒有放支架，或者是有的地方，雖然是很嚴重，我們不好放支架。所以支架只是救急的解決方法，就是說對最嚴重的狹窄，或者閉塞的部位，放支架給它撐開，而其他部位，支架是管不上的，都還存在著狹窄，存在著斑塊，存在著血管的問題。所以放完支架，并不等于病治好了，更重要的還是后期的護理。所以對放完支架的朋友，我們要說你放了支架，并不等于你疾病治好了，還需要長期地生活方式的調理，更重要的還需要長期服藥，來控制斑塊，控制冠心病整個疾病，長期地治療還是藥物治療，生活方式的調理。

  

  02:19
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 2872次

• 心臟做完支架后應該注意什么
  做完支架后需要住院觀察三到五天，這段時間要注意穿刺部位，不要引起并發癥，不要感染，不要出血，包支架植入術后的早期，是有一定的風險，支架形成血栓，因此術后用一些抗凝和抗血小板的藥物，出院后還應該繼續和醫生聯系接受治療，做完支架的病人要注意。術后一定要定期到醫院和醫生取得聯系，可以通過門診的方式，還應該特別注意預防冠心病的危險因素，包括高血壓，高血脂癥，糖尿病等，如果不能很好控制其他部位的冠狀動脈還會長新的病變，而且支架本身內部也很可能復發，還要注意改善生活方式，包括戒煙、忌酒，適當運動，合理飲食，心態要平衡，要逐漸加量，劇烈運動不宜。
  語音時長 1:36”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 19720次

• 心臟做完支架還是頭暈
  心臟做過支架手術，說明存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，身體其他的部位的動脈也存在動脈粥樣硬化的情況，表現在腦部，腦動脈粥樣硬化。腦動脈粥樣硬化容易引起腦供血不足，到醫院行頭顱CT或頭顱磁共振，腦血管成像檢查，看看有沒有腦動脈的粥樣硬化以及腦動脈狹窄的情況及狹窄的嚴重程度，如果有明顯的腦動脈硬化或腦動脈狹窄，建議應用改善腦供血的藥物，比如加用抗血小板聚集的阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片等，還可以運用改善微循環的藥物治療，如活血化瘀的中藥。如果有血脂增高，應該加用調脂藥物，比如阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣等，如果還是有頭暈，還要考慮有沒有原發性高血壓的可能，因為高血壓的患者容易合并冠心病腦梗塞，反之，有冠心病腦梗塞的病人常常有高血壓，這時應該用降壓藥把血壓控制好，這時頭昏方能得到緩解。
  語音時長 2:04”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-09-22 5810次

• 出汗多會鈣流失嗎
  病情分析：出汗不會造成鈣流失，因為汗液中幾乎不含有鈣，汗成分主要有，水，少量尿素、乳酸、脂肪酸等。汗液是由汗腺分泌的液體。 每升汗液中平均含鈉離子不足58.4毫克當量，鉀離子不足10毫克當量，氯離子不足45.4毫克當量大量出汗還會失掉一定量的鎂離子等。意見建議：出汗也會讓人體細胞處于旺盛的狀態，保持精神集中，增強記憶力，讓大腦更有活力。另外也有研究證實，運動流汗對大腦會產生積極正面的效果，能讓人的記憶力、專注力都能得到大幅度提升。建議出汗后及時補充白開水，補充飲食，注意休息。
  王芳 主治醫師寶雞市中心醫院

  2020-07-09 13902次

• 做完心臟支架后心臟還會痛?
  病情分析：做完心臟支架之后，有可能還會出現心臟疼痛，可能的原因包括如下：1，造影之后大血管的病變解除了，但是患者可能還存在微血管的病變，這種情況需要好好吃藥。2，支架之后患者由于焦慮緊張，有可能也會出現胸悶胸痛這種情況，主要是需要醫生耐心的開導，多給予患者情緒上的安撫。3，心臟支架之后，如果患者出現劇烈的胸悶胸痛，要警惕是不是支架內血栓形成，必要的話需要再次行冠脈造影檢查。意見建議：心臟支架之后一定要注意好好休息，按照醫生的要求堅持用藥，不可隨意的停藥，飲食要清淡，均衡營養。必須要戒煙戒酒，改善不良的生活習慣。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-12 4405次

• 心臟做完支架還是頭暈
  心臟做過支架手術，說明存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，身體其他的部位的動脈也存在動脈粥樣硬化的情況，表現在腦部，腦動脈粥樣硬化。腦動脈粥樣硬化容易引起腦供血不足，到醫院行頭顱CT或頭顱磁共振，腦血管成像檢查，看看有沒有腦動脈的粥樣硬化以及腦動脈狹窄的情況及狹窄的嚴重程度，如果有明顯的腦動脈硬化或腦動脈
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 239次

• 做完心臟支架后多久是恢復期
  做完心臟支架是指做完心臟支架手術。做完心臟支架手術大概3~6個月是恢復期，具體時間因人而異，建議患者到正規醫院做手術，能保證手術效果。心臟支架手術是治療心臟疾病的常見方式，術后會在局部留下創傷面，所以需要時間恢復，具體恢復時間主要與患病嚴重程度有直接關系。如果患者本身患病較輕，術后除常見不良反應外，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-01-23 0次