為你推薦

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7766次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過(guò)1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說(shuō)需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過(guò)來(lái)了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5943次

• 硬腦膜下血腫鉆孔手術(shù)
  硬腦膜下血腫是很常見(jiàn)的頭部外傷引起的疾病，而急性的硬腦膜下血腫是不能進(jìn)行鉆孔手術(shù)治療的，因?yàn)榧毙缘难[形成的主要是血塊，通過(guò)鉆孔這些血塊是引流不出來(lái)的，所以沒(méi)有什么用，并且硬腦膜下血腫會(huì)壓迫腦組織形成腦疝，必須要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)將血腫清除，否則無(wú)法解除壓迫是可以危及到生命的。上面說(shuō)的血腫鉆孔手術(shù)主要是針對(duì)于慢性硬腦膜下血腫。慢性硬腦膜下血腫主要是因?yàn)闃蜢o脈斷裂而引起，出血比較緩慢，所以病情持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，在早期沒(méi)有什么癥狀，一般在一兩個(gè)月后出現(xiàn)。通過(guò)顱腦CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)新月形的影像，可以表現(xiàn)為高密度或者是低密度以及等密度，這個(gè)時(shí)候血腫已經(jīng)液化形成血水了，所以這個(gè)時(shí)候能夠通過(guò)鉆孔手術(shù)治療。鉆孔手術(shù)首先要進(jìn)行小的切口，然后進(jìn)行擴(kuò)大骨孔，這樣將引流管放置血腫腔，用生理鹽水反復(fù)沖洗干凈后再放置引流管，一般引流三到五天可以拔除，這樣就能夠使血腫恢復(fù)和吸收，當(dāng)然在術(shù)后也要注意復(fù)查，有一部分是可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2959次

• 硬膜下血腫
  硬膜下血腫的發(fā)生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，按病史和癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內(nèi)發(fā)生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫，三天至三周內(nèi)稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見(jiàn)。硬膜下血腫的表現(xiàn)與硬膜外血腫有相似之處，但無(wú)中間清醒期，傷后就出現(xiàn)持續(xù)性昏迷，也可表現(xiàn)為易激惹、躁動(dòng)不安，嘔吐和癲癇發(fā)作等。嚴(yán)重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強(qiáng)直狀態(tài)。慢性硬膜血腫時(shí)，在嬰兒可出現(xiàn)顱逢分離和頭型增大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 8527次

• 硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)怎么做
  病情分析：慢性硬膜下血腫最主要的治療方法就是鉆孔血腫沖洗引流術(shù)。意見(jiàn)建議：是治療慢性硬膜下血腫的手寫方法方法比較簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，可以在局麻下進(jìn)行，對(duì)于血腫液化良好的患者多采用鉆孔引流。手術(shù)的方法是通過(guò)切開(kāi)頭皮，暴露顱骨，然后磨開(kāi)顱骨，放入引流管后用生理鹽水對(duì)血腫進(jìn)行沖洗，大部分血腫可以通過(guò)沖洗引流出來(lái)，然后留置引流管引流24~48小時(shí)。
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-03-31 2405次

• 慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)怎么做
  慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)是用碘伏進(jìn)行清潔消毒以后，局部進(jìn)行麻醉。麻醉效果滿意以后，縱行切開(kāi)頭皮，用乳頭拉鉤牽開(kāi)，暴露顱骨，鉆孔一枚。這個(gè)時(shí)候可以看見(jiàn)硬腦膜，電凝后十字切開(kāi)后可見(jiàn)大量的硬膜下血腫流出，留置引流管以后逐層關(guān)閉。
  吳開(kāi)福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-01-08 2702次

• 硬膜下血腫鉆孔屬于幾級(jí)手術(shù)
  硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)，屬于神經(jīng)外科手術(shù)中較為常見(jiàn)的二級(jí)手術(shù)。這種手術(shù)方法主要用于治療慢性硬膜下血腫及亞急性硬膜下血腫，技術(shù)難度適中，手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜，且風(fēng)險(xiǎn)度屬于中等。在進(jìn)行硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)先讓患者剃除手術(shù)區(qū)域的頭發(fā)，平臥于手術(shù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 硬膜下血腫鉆孔手術(shù)幾天可以出院
  硬膜下血腫鉆孔手術(shù)，一般情況下7天可以出院。一旦出現(xiàn)不適現(xiàn)象時(shí)，建議患者及時(shí)到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以免出現(xiàn)嚴(yán)重情況。硬膜下血腫，通常是指顱腦損傷后，發(fā)生于腦皮質(zhì)與硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間的血腫。出血一般來(lái)源于腦挫裂傷、腦皮質(zhì)動(dòng)靜脈破裂、腦靜脈斷裂。患者可表現(xiàn)出對(duì)側(cè)肢體無(wú)力、麻木、走路偏斜或視
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 318次