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• 膝關節炎必須換關節嗎

  關節炎是分期的，只有針對最嚴重的，這一期關節的時候，我們才考慮做關節的置換。關節置換這個技術最早發明出來，是治療類風濕性關節炎的，因為類風濕性關節炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側的關節面。后來我們把這個關節置換的技術，應用在骨性關節炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關節炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點，統一地全用關節置換，來去把這個關節，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關節它只有一側磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點的時候，這一側的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側壞了，而把整個軟骨都切掉，其實就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術，或者說是截骨矯形手術，來對它進行一個保膝手術的治療。所以不是所有的關節炎，都必須要換關節的。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 1940次

• 膝關節炎的表現

  膝關節炎既然是分期的，那么每一期的這種表現，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現為關節的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現關節的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節內側，或者說關節間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現卡殼的現象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現了羅圈腿，關節也同時出現了一定的旋轉，會影響到膝關節周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節，會出現周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節，出現踝關節的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節炎的一個急性期的一種表現，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現關節積液，這種關節積液非常的明顯，表現為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節軟骨，都已經磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現之外，往往還會出現伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現關節活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現為走路的時候有這種不穩的表現，那是因為關節軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經給磨斷了，然后影響了關節的穩定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 2749次

• 膝關節炎是類風濕嗎
  其實在風濕免疫性疾病中有很多種疾病都可以累及膝關節，出現膝關節炎，常見的有類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、結締組織病、痛風性關節炎等等，因此不能說膝關節炎就一定是類風濕造成的。當然，類風濕是可以出現膝關節炎的，往往是對稱性出現關節腫脹、疼痛、活動受限，嚴重者可以出現關節腔積液、關節畸形。
  語音時長 1:05”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-12 1826次

• 膝關節類風濕關節炎
  類風濕關節炎是以小關節為主的自身免疫性多關節炎，通常受累及的關節有手足腕關節，踝關節，顳頜關節等小關節為主，肩關節，肘關節，膝關節等大關節也可受累，膝關節受累的時候可以出現關節的腫脹壓痛，有關節腔積液，關節腔積液擠入關節后側可以形成腘窩囊腫。當患者有膝關節類風濕關節炎的時候，可以通過檢測血常規，血沉，c反應蛋白，類風濕因子，抗CCP抗體化驗指標以及膝關節的x線檢查，b超檢查來與其他的關節炎來鑒別，在治療上除了口服藥物治療之外也可以行關節穿刺術，抽取關節腔積液化驗檢查并且注入藥物來治療。
  語音時長 1:39”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-02 2451次

• 膝關節炎是風濕嗎
  病情分析：膝蓋關節炎并不是風濕病。其診斷標準為行走時出現關節疼痛，上下樓梯尤其嚴重，體檢時關節有異響，并且癥狀出現超過一個月。意見建議：患者平時要養成健康的生活方式，科學合理的關節肌肉鍛煉。步行、游泳、騎自行車等有助于保持關節功能。定期復診，遵從醫囑進行運動治療及關節功能鍛煉。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-27 903次

• 什么是風濕性膝關節炎
  病情分析：風濕性關節炎是一種常見的急性或者慢性結締組織炎癥性疾病。主要的臨床癥狀是以肌肉或者關節游走性疼痛為主要表現，關節會出現紅腫，疼痛，皮下結節。通過類風濕因子檢查和血常規檢查，膝關節的CT可以確診。意見建議：風濕性關節炎一定要注意關節的防寒保暖，平常要少吃辛辣，生冷，油膩性的食物。避免吃海鮮，可以選擇理療，熱敷的方式緩解局部癥狀，可以口服消炎止痛的藥物，如塞來昔布。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-10 802次

• 風濕膝關節炎有什么癥狀
  風濕膝關節炎的癥狀通常表現為關節紅、腫、疼痛等，其中疼痛感會隨著活動的力度出現加重。疼痛感比較劇烈的是需要及時做處理的，以免時間過長出現腫大變形的現象。在寒冷及潮濕的季節注意做好保暖工作，尤其是患處的保暖，受涼后是會加重疾病癥狀的。飲食上少
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 風濕膝關節炎如何治療
  風濕膝關節炎可以口服非甾體類的抗炎藥物、營養關節軟骨的藥物。具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。如果疼痛明顯可以住院理療。平時要多休息，避免長時間的走路，劇烈的運動，多吃營養豐富、富含優質蛋白的食物。如果癥狀加重應及時到醫院就診
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-21 0次