二型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，是以低氧血癥和高碳酸血癥為主要特征的嚴(yán)重呼吸功能障礙。對(duì)于此類(lèi)患者的護(hù)理，關(guān)鍵在于保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、控制感染、合理氧療以及密切監(jiān)測(cè)病情變化。
1、保持呼吸道通暢：定時(shí)清理患者呼吸道分泌物，必要時(shí)可進(jìn)行吸痰，以保證呼吸道暢通無(wú)阻，減少阻力，有助于改善通氣。
2、改善呼吸功能：可遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，以緩解支氣管痙攣，改善通氣。可應(yīng)用呼吸興奮劑，如尼可剎米、洛貝林等，刺激呼吸中樞，增強(qiáng)呼吸驅(qū)動(dòng)力。
3、控制感染：根據(jù)臨床情況選擇適當(dāng)?shù)目股兀珙^孢他啶、哌拉西林等，以控制肺部感染，減少炎癥對(duì)呼吸功能的進(jìn)一步損害。
4、合理氧療：給予低濃度、低流量的氧氣吸入，以避免高濃度氧抑制呼吸中樞，同時(shí)又能滿足機(jī)體對(duì)氧的需求。
5、密切監(jiān)測(cè)病情變化：定時(shí)觀察患者的神志、呼吸頻率、節(jié)律及深淺度，監(jiān)測(cè)血氧飽和度和動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，及時(shí)調(diào)整治療方案。
二型呼吸衰竭患者的護(hù)理需要綜合考慮多個(gè)方面，以確保患者呼吸功能的穩(wěn)定與恢復(fù)。
