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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7902次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4657次

• 為什么心衰導致肺淤血
  心衰患者導致肺淤血，主要是由于心衰的時候心臟的泵血功能下降，導致肺靜脈的血液淤滯在肺內，久而久之造成肺淤血。右心房接受上腔靜脈和下腔靜脈的血液，當右心衰竭時，泵血減少，導致上腔靜脈和下腔靜脈血液大量淤滯在血管中，久而久之形成體循環淤血。因此，對于肺淤血大多數是以左心衰竭最為常見。而左心衰竭出現肺淤血后，常見的癥狀是呼吸困難主要包括勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難，其中以勞力性呼吸困難最為多見。
  語音時長 01:10”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-22 5121次

• 左心衰為什么是肺淤血
  左心衰是由于各種原因導致的左心室收縮力減弱，由于肺靜脈回流受阻，導致肺靜脈壓力升高，肺靜脈內的血液就可以滲出到肺組織內，從而導致肺淤血。所以左心衰的患者就會出現呼吸困難的癥狀，剛開始是勞累型的呼吸困難，隨著病情的發展，逐漸發展成休息狀態下也會導致呼吸困難，甚至端坐呼吸，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰等癥狀，這些癥狀都是因為肺淤血導致，所以必須要選擇強心利尿，擴血管的藥物，增強心肌的收縮力，減輕心臟的負擔，心臟功能改善了，肺淤血的癥狀才會緩解。
  語音時長 01:16”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-05 5363次

• 為什么左心衰肺淤血
  病情分析：心力衰竭時，心肌收縮力降低，神經體液調節機制過度激活，通過增加血容量和收縮容量血管引起前負荷增加。這樣不但不能使心搏出量有效增加，反而導致充盈壓顯著升高而造成靜脈淤血，表現為靜脈淤血綜合征。意見建議：根據靜脈淤血的主要部位分為體循環淤血和肺循環淤血。當左心排血量減少時，肺毛細血管楔壓升高，出現肺循環淤血，肺循環淤血，嚴重時出現肺水腫。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-17 3602次

• 為什么心衰導致肺淤血
  病情分析：心衰患者左心房內壓力升高，肺靜脈回流受阻，血液淤滯于肺內，進而引起肺淤血。肺淤血一般發生于左心衰竭的患者。肺淤血患者會出現明顯的呼吸困難，表現為勞力性呼吸困難，端坐呼吸。意見建議：有心衰肺淤血的患者需要到心血管內科進行診治，這些患者平時要注意休息，避免勞累，不能熬夜，不能吸煙，不能喝酒，同時要嚴格限制液體入量，包括輸液量和飲水量。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-03-23 1603次

• 肺淤血為何左心衰竭
  肺淤血是左心衰竭的一種正常性現象，左心衰竭的時候心臟的泵血功能下降，會導致肺靜脈的血液瘀滯在肺內，久而久之造成肺淤血。左心衰竭是指由于各種原因向心臟結構或功能異常改變，代償功能不全，會導致左心室收縮或舒張功能障礙。常由急性心肌梗死、急性二尖瓣或主動脈瓣關閉不全、急性重癥心肌炎、應激性心肌病等心血管疾
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 167次

• 為何肺淤血與左心衰竭有關
  肺淤血與左心衰竭有關的主要原因是心臟動脈血不能及時有效的泵出，導致肺靜脈壓力增高。肺淤血與左心衰竭有關，是由于左心與肺靜脈相連，左心衰竭時左心收縮功能下降，導致左房壓力增高；或者左心室舒張功能下降，由于不能舒張，所以左心室壓力不會下降；上述兩種情況導致左心室壓力增高，引起與左心房相連的肺靜脈的壓力增
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 27次