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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7949次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4681次

• 膿胸有杵狀指嗎
  答案是有的，杵狀指是膿胸的一個表現，那么出現膿胸之后怎么辦？建議早期做胸腔穿刺閉式引流術，胸腔穿刺閉式引流術的目的是持續的將膿胸里面的溶液進行引流，然后可以取溶液做細菌培養和藥敏試驗，在胸腔穿刺的時候可以注入抗生素，在藥敏試驗未出之前，可以選擇廣譜抗生素，后期針對藥敏試驗的結果使用敏感抗生素，平時使用的消炎藥有哪些種類？包括哌拉西林、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。患者在平時的生活中要注意保護自己，不要受傷害，同時出現膿胸之后一定要調節飲食進行改善，可以多吃新鮮的蔬菜水果，避免胸悶、胸痛的癥狀加重。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-13 2039次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  右心衰竭一般不會導致左心衰，因為右心衰大多數是繼發于左心衰竭而形成的全心衰竭，當右心衰竭發生時，右心排血量會減少，因此患者的陣發性呼吸困難等肺淤血癥狀反而會有所減輕。而擴張型心肌病，一般都是表現左右心室衰竭，肺淤血癥狀往往不是特別嚴重，對于擴張性心肌病患者，可能就診的時候心臟功能就已經很差了，因為它癥狀不是很明顯，所以說右心衰竭很少會導致左心衰，一般都是左心衰導致右心衰，從而出現全心衰竭。而且當右心衰發生以后，患者的臨床癥狀，反而可能會減輕。
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  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-01 3570次

• 什么是杵狀指
  杵狀指也稱為鼓捶指，表現為手指或者是組織末端增生肥厚稱粗壯肥大，其特點為末端增生，明顯增寬，增厚指甲，從根部到末端呈拱形隆起，使指端背面的皮膚與指甲所構成的肌底角等于或大于180度，杵狀指可見于多種疾病，根據病因進行針對性的治療，考慮是有心血管疾病，肺部疾病，胃腸疾病，梅毒，厚皮性骨膜病，結節病，甲亢等。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-01-02 9108次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續發展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發展方向是出現全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現為體循環淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫生的要求規范服用藥物治療，定期去醫院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-21 1002次

• 慢性左心衰竭會發生杵狀指嗎
  慢性左心衰竭會發生杵狀指，還可能會出現不同程度的呼吸困難等癥狀，可以通過服用藥物或吸氧的方式治療。左心衰竭是由左心室代償功能不全導致的。根據心衰發生的時間、速度、嚴重程度可分為慢性左心衰竭和急性左心衰竭。發病原因可能與原發性心肌損害、心肌缺血有關，也可能是由過度體力消耗或情緒激動引起的，患者患病后可
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 90次

• 腦梗會不會導致杵狀指
  腦梗可能會導致杵狀指。腦梗是腦部血管出現不同程度梗阻引起的，還會影響心血管正常功能。而杵狀指是肺和心血管疾病的非特異性體征，因此腦梗可能會引起杵狀指。出現相應癥狀后，腦梗患者應盡早前往醫院接受治療，防止病情持續加重，影響腦部正常功能。治療期間還應注意適當臥床休息，避免做劇烈運動。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-10-12 97次