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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7949次

• 為什么會發生腎功能衰竭

  臨床中腎衰竭，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因，主要是見于腎前性因素，腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因導致腎臟供血不足，導致腎臟缺血，而導致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血壓、心衰等情況，都可以導致發生。腎性相關的因素，只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質和腎血管，都可能導致急性腎衰竭的發生。像一些免疫系統疾病，血液系統疾病、腫瘤等等，都可能會導致腎性因素的發生。還有腎后性，也就是尿路梗阻而導致的，也可以導致急性腎衰。而對于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因，可以見于遺傳性的腎臟病，繼發性的腎臟病和原發性的腎臟病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 6096次

• 膿胸有杵狀指嗎
  答案是有的，杵狀指是膿胸的一個表現，那么出現膿胸之后怎么辦？建議早期做胸腔穿刺閉式引流術，胸腔穿刺閉式引流術的目的是持續的將膿胸里面的溶液進行引流，然后可以取溶液做細菌培養和藥敏試驗，在胸腔穿刺的時候可以注入抗生素，在藥敏試驗未出之前，可以選擇廣譜抗生素，后期針對藥敏試驗的結果使用敏感抗生素，平時使用的消炎藥有哪些種類？包括哌拉西林、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。患者在平時的生活中要注意保護自己，不要受傷害，同時出現膿胸之后一定要調節飲食進行改善，可以多吃新鮮的蔬菜水果，避免胸悶、胸痛的癥狀加重。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-13 2039次

• 杵狀指見于什么病？
  杵狀指在臨床中常見于支氣管擴張癥、肺膿腫、支氣管肺癌以及膿胸等疾病。對于上述疾病，可行相關檢查逐一鑒別，如行血常規、血沉、降鈣素原、腫瘤標志物以及胸部CT等。如血常規提示白細胞增高，而胸部CT可以見到有雙軌征或者是印戒征，則考慮為支氣管擴張癥。而對于胸部CT示肺內占位，并可見分葉征以及毛刺征，往往考慮為支氣管肺癌，當然對于其進一步明確可以行纖支鏡檢查。
  語音時長 01:12”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2022-06-24 8752次

• 什么是杵狀指
  杵狀指也稱為鼓捶指，表現為手指或者是組織末端增生肥厚稱粗壯肥大，其特點為末端增生，明顯增寬，增厚指甲，從根部到末端呈拱形隆起，使指端背面的皮膚與指甲所構成的肌底角等于或大于180度，杵狀指可見于多種疾病，根據病因進行針對性的治療，考慮是有心血管疾病，肺部疾病，胃腸疾病，梅毒，厚皮性骨膜病，結節病，甲亢等。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-01-02 9108次

• 怎樣自己辨別杵狀指？
  病情分析：通常情況下病人是可以通過典型的杵狀指表現來自己辨別杵狀指的，在臨床上杵狀指主要會有手指末端肥厚，增生，呈現杵狀膨大等典型的表現，大多數是由于缺氧的因素所導致的。意見建議：建議有杵狀指的病人一定要針對病因來進行治療，常見的病因有支氣管肺癌，肺轉移性腫瘤等，病人需要定期做體格檢查和血液檢查來進行診斷，明確病情的變化。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-12 7005次

• 左心衰竭會導致杵狀指嗎
  左心衰竭一般不會導致杵狀指。左心衰竭的主要癥狀包括肺淤血和心排血量減少。左心室收縮力的降低會導致肺靜脈壓升高，導致肺淤血，早期患者會出現呼吸困難，主要是勞累性呼吸困難，晚期心力衰竭患者會出現端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、咳嗽和白色泡沫痰，由于左心室收縮力下降，心臟的泵血功能減弱，全身供血不足，患者會
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 158次

• 為什么會發生左心衰竭
  引發左心衰竭的原因可能是心肌損害、心臟負荷過重等。1、心肌損害：心肌損害可分為原發性心肌損害和繼發性心肌損害，原發性心肌損害包括心肌缺血、炎癥和免疫性心肌損害、遺傳性心肌病，繼發性心肌損害包括內分泌代謝性疾病、系統性浸潤性疾病等，這些原因都可能會引發左心衰竭。2、心臟負荷過重：如果患者壓力負荷過重或
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 78次