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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7913次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4664次

• 心衰少尿原因
  心力衰竭的患者出現少尿的原因，主要是因為由于心力衰竭導致心臟收縮功能下降，射血分數降低，引起機體的有效循環血量不足，從而造成腎血流量減少。同時由于心力衰竭時患者進行血液的再分配，也會引起腎血流量的下降，從而導致出現少尿的癥狀。所以，在臨床上對于心力衰竭的治療，除了給予利尿劑以外，必要時還要給予強心的藥物以增強心肌收縮力，增加心輸出量，從而增加有效循環血量。必要時還要給予血管活性的藥物改善腎的血液灌注，從而達到增加尿量、改善心衰癥狀的目的。
  語音時長 01:12”
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-03-28 4211次

• 左心衰竭的原因
  左心衰竭常見的病因有很多，如急性廣泛前壁心肌梗死，這類患者往往伴有急性的心功能不全，另外如果并發室間隔穿孔，乳頭肌功能不全或斷裂，也可以發生左心功能衰竭。另外可見于風濕性心臟病，老年性心臟瓣膜病，重癥心肌炎，高血壓性心臟病，各類心肌病，各種惡性心律失常，甲狀腺功能異常所致的心臟病等等。另外感染，心臟負荷過重，如老年人輸液過多過快，嚴重的貧血，大失血，應用負性肌力的藥物，都可以誘發急性左心衰竭。
  語音時長 01:17”
  趙繼國 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-09 2324次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1901次

• 心衰會少尿嗎
  病情分析：心衰是會引起少尿的，由于心力衰竭的患者心輸出量下降，會導致腎臟的灌注量下降，從而引起少尿的癥狀出現，嚴重的還會導致腎功能損害。意見建議：心衰的患者出現少尿，要給予利尿的藥物增加尿量，必要的時候還要給予強心的藥物增強心肌的收縮力，從而提高心輸出量，改善腎臟的灌注。心衰的患者要采取綜合的治療措施，使心衰長期保持穩定，避免心衰反復發作。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-26 1901次

• 嚴重左心衰竭少尿的原因
  左心衰竭患者的典型癥狀是呼吸困難。剛開始患者的病情較輕，主要癥狀表現為勞累性的呼吸困難，也就是患者在運動或者勞動的情況，出現呼吸困難，休息以后這種癥狀就會緩解。但是隨著病情的逐漸加重，患者呼吸困難的癥狀也會逐漸加重，重度的左心衰患者在休息狀態下，也可以有呼吸困難的癥狀。患者還會出現夜間陣發性呼吸困難
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 27次

• 左心衰竭是少尿嗎
  左心衰竭一般是會有少尿，此外還有肺淤血的現象，建議及時就診，在醫生的指導下對癥治療，以免耽誤病情。左心衰竭少尿，通常是由于患者心臟射血能力下降，單位時間內無法排出更多血液，導致腎灌注減少和少尿。多余的水分會在心臟中停滯，心無法承受，太多的水會像下水道堵塞一樣向上回流，心臟上方是肺，因此，心力衰竭患者
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 123次