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• 少尿是腎功能衰竭嗎

  少尿的原因很多，就說(shuō)我們不能說(shuō)這個(gè)尿少了，那一定就是腎功能衰竭。比如說(shuō)這個(gè)病人他血容量不足，就是攝入不足，這個(gè)病人比如說(shuō)劇烈的嘔吐，或者腹瀉。血容量不足了，他也會(huì)尿量減少，那么心衰的患者也會(huì)尿量減少，這個(gè)還要結(jié)合患者的具體情況。比如說(shuō)你入量怎么樣，你今天喝了多少水，尿了多少。當(dāng)然了尿量減少，我們肯定要想到幾方面，第一個(gè)你攝入是不是入量不足；第二就是你有沒(méi)有心臟的問(wèn)題；第三有沒(méi)有腎臟的問(wèn)題。那么尿量減少，并不一定全都是腎臟的問(wèn)題，包括你肝功能異常，它也可能會(huì)出現(xiàn)尿量減少；你有水腫或者腹水的時(shí)候，也會(huì)尿量減少。因此這個(gè)尿量減少，肯定要綜合地判斷，才能最后確定你是哪個(gè)臟器有問(wèn)題。

  

  01:12
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 8548次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7913次

• 什么是左心衰竭
  左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭。臨床上是非常常見(jiàn)的一種心力衰竭，它主要以肺循環(huán)瘀血為主要特征，常見(jiàn)的病因有缺血性心肌病，心肌炎，心肌代謝障礙性疾病，比如糖尿病，還有壓力負(fù)荷過(guò)重的疾病，比如高血壓，容量負(fù)荷過(guò)重，快速輸液等等情況。還有心臟瓣膜功能不全，甲狀腺功能亢進(jìn)，慢性貧血，房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這些情況都可以引起左心衰竭。左心衰竭常見(jiàn)的臨床癥狀，主要有呼吸困難，發(fā)紺，胸悶，心悸，甚至咳嗽，咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰。對(duì)于左心衰竭的治療，主要是以強(qiáng)心，利尿?yàn)橹饕闹委熢瓌t。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 7381次

• 心衰會(huì)尿少嗎
  心力衰竭的患者是有可能會(huì)出現(xiàn)尿少，有些患者會(huì)出現(xiàn)白天尿量減少，而夜間尿量增多。這是因?yàn)榛颊叩男呐懦隽繙p少，而到夜間時(shí)，靜脈血流回流增多以及臥位時(shí)腎臟的血流灌注增加，所以出現(xiàn)白天尿少，而夜尿增多。另一方面，心力衰竭會(huì)導(dǎo)致腎灌注不足，從而引起腎功能不全，出現(xiàn)尿少的癥狀，也有可能會(huì)出現(xiàn)腎前性的氮質(zhì)血癥。心力衰竭的同時(shí)，不僅增加治療的難度，而且增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-01-20 4274次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見(jiàn)建議：臨床上的癥狀不一，可能會(huì)表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說(shuō)勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會(huì)表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2802次

• 心衰會(huì)少尿嗎
  病情分析：心衰是會(huì)引起少尿的，由于心力衰竭的患者心輸出量下降，會(huì)導(dǎo)致腎臟的灌注量下降，從而引起少尿的癥狀出現(xiàn)，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致腎功能損害。意見(jiàn)建議：心衰的患者出現(xiàn)少尿，要給予利尿的藥物增加尿量，必要的時(shí)候還要給予強(qiáng)心的藥物增強(qiáng)心肌的收縮力，從而提高心輸出量，改善腎臟的灌注。心衰的患者要采取綜合的治療措施，使心衰長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，避免心衰反復(fù)發(fā)作。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-26 1901次

• 左心衰竭少尿的原因
  左心衰竭少尿通常是由于左心室泵血功能下降，腎血流量減少，腎小球過(guò)濾率下降所導(dǎo)致的。左心衰竭少尿癥狀，與血液的重新分布有關(guān)，當(dāng)患者心力衰竭時(shí)，射血分?jǐn)?shù)降低，心臟收縮力也降低，全身有效循環(huán)血流量減少，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，會(huì)導(dǎo)致少尿。如果腎血容量長(zhǎng)期下降，可導(dǎo)致尿素氮和肌酐升高，腎功能不全甚至
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 243次

• 左心衰竭會(huì)引起少尿嗎
  左心衰竭通常會(huì)引起少尿，因?yàn)樽笮乃ソ邥?huì)使腎血流量減少，導(dǎo)致少尿。左心衰竭是由高血壓、糖尿病、冠心病、呼吸道感染等引起的，患病后患者一般會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、心慌等，還可能會(huì)出現(xiàn)少尿的癥狀。因?yàn)樽笮乃ソ邥?huì)使心臟射血能力下降，排血量減少，導(dǎo)致外周器官，如腎臟的灌注下降，隨著外周循環(huán)血容量的減少，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 141次