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• 胸腔引流管的作用

  食道閉鎖需要留置胃管，其實還有一個比較重要的就是胸腔引流管，因為這個手術(shù)我們是經(jīng)胸腔做個口，通過微創(chuàng)，必要時需要開胸等方式進(jìn)行手術(shù)。所以會形成一個氣胸，就是相當(dāng)于是胸腔與外界會相通，所以我們會留置一個胸腔閉式引流管。目的就是對于早期手術(shù)以后，引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個作用就是如果對于位置比較高的，就是吻合壓力比較大，有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況，起到一定引流作用。所以對于這個管也是比較重要的，如果早期一旦脫出，很容易形成氣胸，影響孩子的呼吸。但是這個胸腔引流管的拔除，也是需要經(jīng)過充分的護(hù)理，還有評估以后才能進(jìn)行處置的。如要拔除胸腔引流管，首先沒有引流量出來，證明孩子肺部情況非常好。比如通過拍胸片或其他的方式進(jìn)行檢查明確以后，我們采取早期是夾閉，夾閉后沒有特殊情況出現(xiàn)，孩子生理情況基本平穩(wěn)，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根據(jù)孩子的實際情況及時進(jìn)行拔除。

  

  01:45
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 12386次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹螅涂梢酝顺龃┐提槪缓缶植可w上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會住院抽取，抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7284次

• 胸腔積液引流管的護(hù)理
  一，密切觀察體征變化注意監(jiān)測體溫的變化。二，基于半臥位胸悶氣急時，給予吸氧。三，胸痛劇烈時給予止痛劑。四，協(xié)助醫(yī)生抽胸水，觀察胸水的顏色，量，并記錄，如有胸腔閉式引流應(yīng)密切觀察引流是否通暢，記錄引流量。五，每日更換胸腔閉式引流瓶，嚴(yán)格無菌操作避免逆行感染。六，鼓勵患者臥床休息給予高蛋白高熱量，粗纖維飲食。七，做好心理護(hù)理，消除緊張心理。
  語音時長 1:13”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 6837次

• 胸腔積液多少量可以拔掉引流管
  胸腔積液通常如果是出現(xiàn)了少于100毫升，可能就可以拔出引流管。但是胸腔積液并不是說，只要發(fā)現(xiàn)它的量比較少，就可以拔管，而是根據(jù)它現(xiàn)在的病情來說的。如果患者是肺挫傷，外傷所引起的胸腔積液，肺組織恢復(fù)的差不多，胸腔積液也基本上不會逐漸的外滲，就可以在發(fā)現(xiàn)肺舒張之后拔出。但是如果是自身的疾病，比如肺炎、肺癌、肺結(jié)核，這幾種疾病沒有得到痊愈，即使將胸腔積液抽的差不多了，它還是會逐漸的滲液，所以建議管道也不要拔的過早，要根據(jù)它的病情來定。如果是肺結(jié)核，它會形成膿胸，它也會后期需要再次穿刺。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 11285次

• 拔引流管后發(fā)燒正常嗎？
  病情分析：拔引流管后發(fā)燒一般是不正常的。拔掉引流管后一般不會有發(fā)熱的現(xiàn)象。發(fā)熱應(yīng)該是由于細(xì)菌感染、病毒感染、機(jī)體抵抗力下降而導(dǎo)致的炎癥所致，通常伴有身體疼痛、呼吸困難等。患者需要及時就診，進(jìn)行對癥治療。意見建議：患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用對癥的藥物，比如消炎藥、抗病毒藥、退燒藥物等。要以清淡的食物為主，不要吃辛辣刺激性的食物，注意休息，不要進(jìn)行過多的活動。
  辛福澤 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 26618次

• 拔引流管疼嗎
  如果患者在拔出引流管的過程中出現(xiàn)疼痛，需要考慮多個方面的因素，一是局部的牽拉刺激而引起的疼痛，第二個就是粘連而引起的疼痛，這個沒有特別好的辦法，一般是加強(qiáng)對癥處理，另外就是如果引流管已經(jīng)跟腫瘤融合在一起，因此在拔出過程中可能會出現(xiàn)疼痛明顯的癥狀。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-21 6406次

• 胸腔引流管拔后還有積液可以用針管抽嗎
  胸腔引流管拔除后，若患者胸腔內(nèi)仍有積液，是否可以使用針管進(jìn)行抽取，需根據(jù)積液的量和患者的具體狀況來決定。一般情況下，少量的積液無需抽取，可自行吸收；若積液量較大，影響患者呼吸或造成其他明顯癥狀，則可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針管抽取。以下是針對胸
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 胸腔引流管拔后還有多少積液算少量的
  一般胸腔引流管拔除后，殘留積液量若小于500毫升，通常被視為少量積液。胸腔引流是術(shù)后或胸腔疾病治療中的常見措施，旨在排出積液、血液或空氣，以促進(jìn)肺部復(fù)張。拔管后積液量的多少，直接反映了患者胸腔內(nèi)的恢復(fù)狀況。少量積液意味著胸腔內(nèi)的異常情況已得
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-04 0次