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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3684次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4027次

• 肺結核診斷標準
  肺結核的診斷，主要是根據臨床癥狀、胸部x線表現以及痰結核分枝桿菌檢查，痰結核分枝桿菌檢查是確診的依據，但是涂片陽性率比較低，傳統的羅氏培養法比較費時，需要三個月左右，痰結核分枝桿菌基因檢測可以提高陽性率，并能縮短時間，但是昂貴的儀器專利化的培養基限制了它的廣泛應用。其它的各種不含核素的液體培養基也有不少的報道，分子生物學診斷技術包括，定量的PCR、生物探針、芯片技術、噬菌體生物擴增技術，均是目前研究的關注熱點，纖支鏡檢查以及經過纖支鏡吸取分泌物，抓緊活檢可以提高病原菌的檢出率，還可能提供組織學的證據，也是目前應用的熱點。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-02 3794次

• 肺結核的診斷標準
  凡符合下列項目之一者，可診斷為肺結核：1、痰結核菌檢查陽性（包括涂片或培養）。2、痰結核菌陰性，胸部X線檢查有典型的活動性結核病變表現。3、肺部病變標本、病理學診斷為結核病變。4、疑似肺結核病者，經臨床X線、隨訪、觀察后可排除其他肺部病變。5、臨床上已排除其它原因引起之胸腔積液，可診斷結核性胸膜炎。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-14 36458次

• 肺結核的診斷標準是什么
  肺結核的診斷應結合病史以及影像學檢查、細菌學檢查，綜合判斷，同時辨別肺結核的分類，如咳嗽兩周以上，午后低熱、乏力、盜汗，影像學上出現異常陰影，痰培養檢查可明確有抗酸桿菌，結核菌素試驗陽性等，影像學的陰影形態，有助于辨別分類。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-02 3201次

• 肺結核怎么診斷
  病情分析：對于肺結核這種疾病，初步進行篩查的話，可以使用結核菌素皮試實驗。如果發現呈現一些強陽性的情況，那么需要再做一些，痰涂片檢查，或者是胸透檢查，以便最終確診。而且肺結核一般的情況下，患者會表現出比較明顯的癥狀，例如發燒咳嗽，乏力等等。意見建議：對于初次發現治療的患者，建議治療周期六個月，兩個月的加強期，兩個月的鞏固期。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-19 1803次

• 肺結核診斷
  1、病史：注意患者有無與開放性肺結核病人的接觸史，既往曾否患過滲出性胸膜炎或其他肺外結核，曾否有過原發性結核的過敏性增高癥候群。2、臨床表現：有結核中毒癥狀（午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等）及呼吸道癥狀（咳嗽，多為干咳，咳血、胸痛及呼吸困難）。3、X線檢查：肺結核病灶的范圍及性質，如為纖維鈣
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-21 9129次

• 肺結核停藥標準
  關于肺結核的停藥標準一定要抗結核滿療程，一般普通的肺結核療程在半年左右，如果是繼發性的肺結核合并有明顯的空洞、干酪樣肺炎，必要的時候需要延長到九個月，合并結核性胸膜炎的也要適當的延長療程。那么其停藥的標準：第一、一定要滿療程。第二、這些肺結核的病灶一定要鈣化，一定要痊愈。第三、臨床癥狀完全消失，沒有
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 1033次