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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12224次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側的血管，也可以發(fā)生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫(yī)院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13842次

• 心臟冠狀動脈
  冠狀動脈指的是心的形狀如一倒置的前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部則位于頭頂部，幾乎環(huán)繞心臟一周的冠狀動脈，像似一頂王冠這是其名稱由來。冠狀動脈是供給心臟血液的動脈，其余主動脈根部主動脈竇內分左右兩支型與心臟表面。采用的分類原則將冠狀動脈的分布分為三型，右優(yōu)勢型，均衡型，左優(yōu)勢型，左右冠狀動脈的分支及其終末支在心臟胸面變異較小，在各面變異較大。將冠狀動脈具體的三種型，右優(yōu)勢型指的是右冠狀動脈在膈面發(fā)出，發(fā)出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 6467次

• 心臟冠狀動脈ct
  心臟冠脈ct造影檢查時觀察心臟冠狀動脈是否有狹窄或堵塞的初步檢查方法。對懷疑冠心病的患者為了檢查血管問題，可以選擇這項檢查來進行觀察。結果沒有問題，說明冠心病的可能性比較小，但是不能因為ct的檢查沒有問題就說明沒有冠心病，因為冠狀動脈痙攣或不明顯的血管病變，不一定都能夠從ct上顯示出來。而有創(chuàng)傷的冠狀動脈造影檢查及血管內彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)病變。所以ct不能完全的判斷，但是可以做大概的判斷情況。通過檢查可以反映心臟各個心房、心室的情況及冠脈血管有狹窄及狹窄的程度，根據(jù)結果排除是否冠心病。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 13362次

• 川崎病冠狀動脈擴張可以治好嗎
  對于川崎病患兒的治療效果，經(jīng)過正規(guī)治療，95%以上的孩子不會合并冠狀動脈瘤，部分孩子出現(xiàn)小的冠狀動脈瘤在1～2年內還可能會消失，但仍需根據(jù)冠狀動脈的變化，采取相應的隨訪和治療措施。尤其是直徑＞8mm的巨大冠狀動脈瘤，難以完全消失，容易形成血栓。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-04 4904次

• 冠狀動脈粥樣硬化可以治愈嗎
  冠狀動脈粥樣硬化是沒辦法治愈的，主要原因是由于冠狀動脈內皮損傷以后，大量脂蛋白膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白在此聚集形成血栓?？梢砸鸸跔顒用}的狹窄，而導致心肌缺血缺氧。動脈硬化形成以后是沒辦法逆轉的，只能是延緩癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-07 3904次

• 先天冠狀動脈擴張能治愈嗎
  先天冠狀動脈擴張一般不能治愈，但是通過積極有效的治療可以將病情控制在穩(wěn)定的狀態(tài)。先天冠狀動脈擴張通常由于先天發(fā)育不良造成的血管擴張病變，患病以后心外膜下冠狀動脈會出現(xiàn)彌漫性擴張一般被稱為冠狀動脈瘤，患者主要會出現(xiàn)呼吸不暢、氣喘等癥狀，運動后還可能會出現(xiàn)口唇紫紺的表現(xiàn)。先天冠狀動脈擴張目前沒有辦法治愈
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 403次

• 冠狀動脈可以切除么
  冠狀動脈一般不可以切除。但是，患者如果患有冠狀動脈相關疾病，如冠狀動脈粥樣硬化等，可以通過藥物、手術等方法治療。目前臨床上還沒有冠狀動脈切除的病例?，F(xiàn)在醫(yī)學上還不能達到這個水平，冠狀動脈切割手術方法還不成熟。因此，冠狀動脈不可以切除。1、藥物治療：抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 183次