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• 淋巴瘤有哪些癥狀

  惡性淋巴瘤是有相當(dāng)抑制性的一個(gè)大類的腫瘤，雖然好發(fā)于淋巴結(jié)，但是由于淋巴系統(tǒng)的分布特點(diǎn)，使得淋巴瘤是一種全身的疾病，幾乎可以侵犯到全身任何的組織和器官。因此惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)具有一定共同的特點(diǎn)，又按照不同的病理類型、受侵的部位和范圍，又存在著很大的差異。第一，是全身的表現(xiàn)，惡性淋巴瘤發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的同時(shí)，可以會(huì)出現(xiàn)一些全身的癥狀，這些全身癥狀出現(xiàn)，我們經(jīng)常見到發(fā)熱、瘙癢、消瘦、乏力，或者盜汗。第二，皮膚的病變，惡性淋巴瘤患者可有一系列的非特異性的皮膚表現(xiàn)。皮膚損害多呈這種多形性紅斑，有的患者的有水泡或者糜爛等等。晚期惡性淋巴瘤的患者有免疫狀態(tài)低下，皮膚感染經(jīng)久不愈、破潰、滲液等等情況。有的患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的增厚、脫屑的情況。第三，淋巴瘤的患者還有一些局部的表現(xiàn)，這種局部的表現(xiàn)，一般是分為兩部分淋巴結(jié)，一種是淺表的淋巴結(jié)，一種是深部的淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大一般的都為無痛性的，表面一般光滑，它的活動(dòng)度也相對(duì)得比較大，而且散在于像頸部、腋下、腹股溝等位置。晚期這些淋巴結(jié)也會(huì)有一些相互融合的程度，與皮膚有粘連，變成一種不活動(dòng)，或者形成一種潰瘍的這種情況。它的淋巴結(jié)情況大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)的一些像口咽部、舌根、扁桃體、鼻咽類似的淋巴結(jié)組織比較多的區(qū)域，有的稱之為韋氏環(huán)區(qū)域是惡性淋巴瘤的一種好發(fā)部位。還有像原發(fā)于鼻咽部的淋巴瘤，大多數(shù)都是非霍奇金的淋巴瘤。還有一種縱隔的淋巴結(jié)腫大，這種位置的淋巴結(jié)腫大有一些壓迫的癥狀，壓迫一些局部的組織器官，常常出現(xiàn)一些像咳嗽、嗆咳、氣短、胸悶等等這些癥狀。還有一些惡性淋巴瘤可以侵犯到一些心包，這種時(shí)候侵犯到心包以后，有可能會(huì)出現(xiàn)心包積液、心律不齊、心悸等等這種情況。

  

  03:37
  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 10813次

• 淋巴瘤的治療方法

  過去我們傳統(tǒng)的治療方法主要是化療，就是多藥的聯(lián)合化療，還有放療。在這個(gè)基礎(chǔ)上，在上個(gè)世紀(jì)末又開始了自體干細(xì)胞移植，對(duì)于一些復(fù)發(fā)難治的淋巴瘤還開展了異基因的造血干細(xì)胞移植。從2000年以后，這是一個(gè)靶向的治療時(shí)代，很多的靶向藥物進(jìn)入到臨床，這樣子淋巴瘤的治療手段又增加了。最近的幾年我們還有一個(gè)非常強(qiáng)大的武器，就是免疫的細(xì)胞治療，也就是CART的治療。我們都知道，奧巴馬接見的小女孩，她實(shí)際上是通過化療和移植都失敗了，最終是被CART治療治愈了，所以這個(gè)小女孩現(xiàn)在已經(jīng)活了到現(xiàn)在為止6年以上，現(xiàn)在還是健康的存活著。所以我們現(xiàn)在淋巴瘤的治療手段越來越多。

  

  01:32
  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-10-25 13155次

• 淋巴瘤的靶向治療有哪些
  目前淋巴瘤的靶向藥物治療主要有利妥昔昔單抗和阿侖單抗治療。利妥昔單抗主要用于CD20陽性的b細(xì)胞淋巴瘤，往往也是要與化療聯(lián)合應(yīng)用的。通過聯(lián)合治療，可以增加化療的療效，而且也可以進(jìn)一步提高治愈率。所以如果是CD20陽性的b細(xì)胞淋巴瘤，家里經(jīng)濟(jì)條件還可以的話，那么是需要使用利妥昔單抗這種靶向藥物的。這種藥物的副作用比較小，就算是年齡比較大，體質(zhì)比較差的病人，也是可以耐受治療的。而阿侖單抗主要適用于一線化療失敗的小淋巴細(xì)胞淋巴瘤。目前還有很多的靶向藥物，正在處于臨床試驗(yàn)階段。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:17”
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-07-20 3749次

• 治療淋巴瘤靶向藥物有哪些
  目前淋巴瘤常用的一種靶向藥物為利妥昔單抗，也就是抗CD20陽性的單克隆抗體，凡是CD20陽性的b細(xì)胞淋巴瘤，都可以應(yīng)用這種靶向藥物。是一種針對(duì)CD20抗體的人鼠嵌合型單抗，主要作用機(jī)制，是通過介導(dǎo)抗體依賴的細(xì)胞毒性和補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒性作用，殺死淋巴瘤細(xì)胞，并且可以誘導(dǎo)淋巴瘤細(xì)胞的凋亡，增加淋巴瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物的敏感性。抗CD20單抗，也就是利妥昔單抗與chop等聯(lián)合化療方案合用治療惰性或者是侵襲性淋巴瘤，可以顯著提高完全緩解率和延長患者的無病生存時(shí)間。二在濾泡性淋巴瘤中也有應(yīng)用利妥昔單抗維持治療可明顯延長無進(jìn)展生存的甚至是總生存的。因此，淋巴瘤的靶向藥物有利妥昔單抗等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:23”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-14 10123次

• 治療淋巴瘤的藥物有哪些
  病情分析：根據(jù)淋巴瘤的種類不同，治療的藥物也有所不同，其中治療霍奇金淋巴瘤的主要藥物有長春新堿、氮芥、甲基芐肼、潑尼松、阿霉素、甲氮咪胺等，治療非霍奇金淋巴瘤的藥物主要有環(huán)磷酰胺、阿霉素、阿糖胞苷等。意見建議：由于淋巴瘤屬于惡性腫瘤，治療的藥物大多需要聯(lián)合治療，建議遵醫(yī)囑嚴(yán)格按正確的間隔時(shí)間、劑量服用，避免私自增減劑量。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-02-26 1203次

• 淋巴瘤的分類有哪些
  病情分析：淋巴瘤按組織病理學(xué)改變，分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。霍奇金淋巴瘤分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典霍奇金淋巴瘤。而非霍奇金淋巴瘤根據(jù)組織學(xué)特點(diǎn)和起病部位分為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤 、邊緣區(qū)淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤、間變性大細(xì)胞淋巴瘤、外周T細(xì)胞淋巴瘤等多種類型。意見建議：出現(xiàn)進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大、局部腫塊等癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院檢查確診并治療，根據(jù)淋巴瘤的種類及嚴(yán)重程度采取針對(duì)性的治療，如霍奇金淋巴瘤主要采用化療加放療的綜合治療，而非霍奇金淋巴瘤的治療主要以化療為主。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-06-30 702次

• 治療淋巴瘤靶向藥物有哪些
  目前淋巴瘤常用的一種靶向藥物為利妥昔單抗，也就是抗CD20陽性的單克隆抗體，凡是CD20陽性的b細(xì)胞淋巴瘤，都可以應(yīng)用這種靶向藥物。是一種針對(duì)CD20抗體的人鼠嵌合型單抗，主要作用機(jī)制，是通過介導(dǎo)抗體依賴的細(xì)胞毒性和補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒性作用，殺死淋巴瘤細(xì)胞，并且可以誘導(dǎo)淋巴瘤細(xì)胞的凋亡，增加淋巴瘤細(xì)胞
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 1145次

• 治療淋巴瘤的靶向藥物
  常用的淋巴瘤的靶向治療藥物有：美羅華、赫賽汀、愛必妥等；還有小分子的化合物，常用的有格列衛(wèi)，伊瑞莎、特羅凱等。淋巴瘤的靶向治療，具有高能效，并且能夠選擇性地殺傷腫瘤細(xì)胞。它有這么多特點(diǎn)，然后還可以減少對(duì)正常組織的損傷，相對(duì)于淋巴癌的放療化療，靶向治療副作用比較小，對(duì)患者的損傷也小，恢復(fù)快。在選擇靶向
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 5095次