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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7912次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4664次

• 引起左心衰竭主要原因
  一、心肌彌漫型病變，與冠心病有關(guān)的急性廣泛前壁心肌梗死，原發(fā)性、擴(kuò)張型的心肌病等。二、急性左心室前負(fù)荷過重，老年瓣膜病，如二尖瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，冠心病，急性心肌梗死時(shí)機(jī)械并發(fā)的乳頭肌梗死，斷裂。三、急性左心負(fù)荷過重，高血壓，尤其是急進(jìn)性的惡性高血壓，原發(fā)性的梗阻性心肌病，嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣膜狹窄，過量應(yīng)用的血管收縮劑等。四、左心房衰竭，主要見于嚴(yán)重的二尖瓣狹窄，偶見于左房粘膜瘤或巨大的血栓堵塞了二尖瓣口。五、嚴(yán)重的心律失常，快速性的心律失常或顯著的心動(dòng)過緩等。六、先天性的心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-13 6418次

• 左心衰竭主要表現(xiàn)
  左心衰患者主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難，會(huì)有咳嗽，咳痰，咯血，全身乏力，運(yùn)動(dòng)耐量下降，頭暈心慌，少尿，甚至無尿等等。左心衰患者在最早期的時(shí)候，是活動(dòng)量過大的時(shí)候有呼吸困難，咳嗽的癥狀，可能會(huì)有乏力。隨著病情進(jìn)展，活動(dòng)耐量進(jìn)一步下降，會(huì)有頭暈，而且呼吸困難進(jìn)一步加重，患者夜間不能平臥，或者是晚上入睡后因?yàn)楸餁馔蝗惑@醒，被迫采取坐位才能呼吸困難好轉(zhuǎn)，患者還會(huì)有咳嗽，咳白色漿液性泡沫痰，偶爾可以看見痰中帶有血絲。如果病情進(jìn)一步惡化，患者就會(huì)出現(xiàn)肺水腫，嚴(yán)重的呼吸困難，氣促，憋喘，大汗，還會(huì)咳粉紅色泡沫痰，如果累及了腎功能，會(huì)出現(xiàn)尿量減少，甚至是無尿的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-20 2192次

• 為什么左心衰竭會(huì)引起肺瘀血
  病情分析：左心衰患者出現(xiàn)肺瘀血的原因是由于左心室收縮功能下降，導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，從而引起肺內(nèi)的血液瘀滯，滲出到肺組織內(nèi)，發(fā)生肺瘀血。當(dāng)瘀血發(fā)生時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，需要進(jìn)行強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管治療。意見建議：患者出現(xiàn)左心衰，肺瘀血癥狀時(shí)，需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意休息，避免過度勞累，避免感冒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-21 601次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭時(shí)主要引起哪些瘀血
  瘀血即淤血，患者患有左心衰竭時(shí)主要會(huì)引起肺淤血。心臟分為左心系統(tǒng)和右心系統(tǒng)，左心系統(tǒng)是動(dòng)脈血。當(dāng)四條肺靜脈將血液從肺部流入左心房，并通過二尖瓣流入左心室時(shí)，左心室加壓射血，血液通過主動(dòng)脈瓣泵入主動(dòng)脈，為全身各器官提供血液。患者發(fā)生左心衰竭時(shí)，肺靜脈血流受阻，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺淤血，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸短促
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 63次

• 左心衰竭主要瘀血器官
  左心衰竭主要瘀血器官是肺。左心衰竭，心臟收縮功能或舒張功能紊亂，無法將大量靜脈回流血液完全排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血瘀，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足。當(dāng)左心衰發(fā)生時(shí)，左心室的心肌收縮力顯著降低，射血功能降低，射血容量減少，導(dǎo)致血液在左心房積聚，導(dǎo)致左心房壓力升高，進(jìn)一步減少?gòu)淖蠓戊o脈和右肺靜脈流入左心房的血流
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 42次